(路透社醫學新聞)據丹麥科研人員報道,當采用激素輔助治療手段對艾滋病(AIDS)相關性卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)進行治療時,患者年齡、抗-PCP初始治療、PCP預防治療和支氣管肺泡灌洗液中巨細胞病毒(CMV)狀態等因素均可用于短期死亡率的預測。
哥本哈根大學的Thomas L. Benfield博士及其同事對1990~1999年間176例患艾滋病合并PCP患者的短期死亡預測因素進行了篩選。
單因素分析顯示,早期PCP病史、年齡、使用復方新諾明以外的抗生素治療、診斷的同時針對PCP預防治療、支氣管肺泡灌洗液中培養到CMV等均可預測患者確診后3月內的死亡率。多因素分析顯示,只有后4項因素可作為預后不良的獨立預測因素。
而且,無論CD4計數如何,預防治療的失敗可作為死亡率的預測指標,此現象提示還存在其它作用機制。
Benfield博士稱,PO2和血清乳酸脫氫酶水平均無法預測死亡率,盡管其不能預測預后,但可作為估計呼吸衰竭程度且是否應接受激素治療的指標。
Benfield博士強調,提高重癥PCP患者生存率的措施之一在于研究抗巨細胞病毒輔助治療是否有效。
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