兒童艾滋病的臨床表現,除無淋巴結病變、卡波濟氏肉瘤及機會性感染外,其他癥狀與成人患者相似。幾乎所有艾滋病兒童均有肝脾腫大,間質性肺炎和發育差的表現。
對記錄艾滋病存活者資料的分析表明,艾滋病診斷中患者的臨床表現和年齡都與存活率有關。有50%的兒童在確診后存活12個月,不足12月齡的卡氏肺囊蟲肺炎患兒的一年存活率僅為30%;年長卡氏肺囊蟲性肺炎患兒為48%;其他病情的年長兒為72%。這些發現在性質上與不同臨床中心調查的結果相一致。
臨床表現的特征出現在兒童組早期,通常在4~8月齡的兒童中出現包括卡氏肺囊蟲肺炎、消瘦綜合征和腦病等癥狀。在表現較早及較遲的兒童中都會出現從持續性中耳炎直至重型細菌性腦膜炎或肺炎。在機會性感染中兒童艾滋病患者與成人患者不同之處是兒童艾滋病患者細菌性感染十分多見,而卡波濟氏肉瘤較成人少見。
實驗室檢查中大多數兒童艾滋病的淋巴細胞絕對數正常,這是區別于成人艾滋病的唯一免疫學指標。 |