美國杜邦制藥公司的研究人員近日報道,由一種新的胞啶核苷制劑參與組成的高效抗逆轉錄病毒治療方案(HAART),可以有效地抑制對舊有核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)耐藥的艾滋病病毒1型(HIV-1)毒株。他們指出,目前在每5個從未接受過治療的HIV感染者中,就有1人攜帶有對一代NRTIs耐藥的毒株,這使二代核苷制劑的研發成為必然。
杜邦公司最新研制出的一種胞啶類制劑DPC 817,經證實可以在體外有效地抑制HIV-1的復制,且對HIV逆轉錄酶的抑制強度是拉米夫定的4倍,其濃度可以直接滲透入細胞內(0.14以)。線粒體毒性是NRTIs誘發細胞毒性的一種常見病因,研究顯示,當藥物濃度達到50%抑制濃度的近1萬倍時則會缺失,而DPC 817在濃度<30μl時都無明顯的細胞毒性。DPC 817對多種HIV實驗室毒株和臨床分離株的90%抑制濃度為1μl或更低,且對B型和非B型野生毒株同樣有效;DPC 817對大量的HIV突變毒株也具有抗病毒活性,其中包括那些對拉米夫定和/或齊多夫定耐藥的多種逆轉錄酶突變毒株。盡管DPC 817的血漿半衰期僅為幾個小時,且血漿濃度并未達到預期的90%抑制濃度,但其活性形式(三磷酸鹽)在細胞內維持90%抑制濃度以上的時間≥24小時。研究人員由此推論,藥代動力學和細胞內代謝動力學的分析顯示,每日給予1次或2次DPC 817,可以顯著抑制野生型毒株和齊多夫定及拉米夫定耐藥型突變毒株;HIV感染者血液內可以獲得足夠的藥物濃度;DPC 817還可以參與多種經治患者的聯合治療。目前,DPC 817的I期人類試驗已經啟動。
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