| 抗ＨＩＶ治療的高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法近年剛剛引入我國(guó)，ＨＩＶ耐藥性毒株即已在我國(guó)開(kāi)始出現(xiàn)。最近，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心建立起基因型ＨＩＶ－１耐藥性分析方法，成功地運(yùn)用于臨床耐藥性檢測(cè)，獲得了上述發(fā)現(xiàn)。
耐藥性是目前全世界艾滋病治療面臨的一大難題，由于我國(guó)大規(guī)模的抗病毒治療尚未開(kāi)始，ＨＩＶ耐藥性研究一直沒(méi)有開(kāi)展。而及時(shí)了解患者的ＨＩＶ耐藥性，不僅對(duì)醫(yī)治艾滋病病人十分重要，對(duì)整個(gè)艾滋病疫情控制都意義重大。為此，在著名醫(yī)生曹韻貞教授的指導(dǎo)下，該中心博士生徐軍強(qiáng)及課題組采用ＲＴ－ＰＣＲ技術(shù)與ＤＮＡ檢測(cè)技術(shù)，并借助分子生物學(xué)工具軟件及ＨＩＶ－１蛋白酶和逆轉(zhuǎn)錄酶序列數(shù)據(jù)庫(kù)，成功地建立了基因型ＨＩＶ－１耐藥性分析方法，該方法可以檢測(cè)到病毒ＲＮＡ含量在１０００拷貝／ｍｌ的臨床標(biāo)本。運(yùn)用該方法，他們對(duì)９２例ＨＩＶ－１感染者的１３４例臨床標(biāo)本進(jìn)行了耐藥性檢測(cè)和進(jìn)化樹(shù)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ＨＩＶ－１逆轉(zhuǎn)錄酶基因在治療后的突變頻率高于治療前，部分病人治療后ＨＩＶ－１蛋白酶和逆轉(zhuǎn)錄酶基因發(fā)生了多位點(diǎn)的突變，由此提示ＨＩＶ耐藥性毒株已在我國(guó)出現(xiàn)。
進(jìn)一步進(jìn)行的ＨＩＶ－１蛋白酶逆轉(zhuǎn)錄酶基因耐藥性突變模式研究發(fā)現(xiàn)，與逆轉(zhuǎn)錄酶基因相比，ＨＩＶ－１蛋白酶基因具有高度的遺傳多態(tài)性。此次檢測(cè)的９２例感染者多數(shù)為Ｂ亞型病毒，也有少量的Ｃ亞型病毒和重組病毒。檢測(cè)結(jié)果顯示，非Ｂ亞型病毒的蛋白酶和逆轉(zhuǎn)錄酶基因耐藥性突變模式與Ｂ亞型病毒相類似。
據(jù)悉，目前西方國(guó)家對(duì)ＨＩＶ－１耐藥性的研究還基本局限于Ｂ亞型病毒，而該研究所建立的基因耐藥性分析方法，同樣適用于非Ｂ亞型病毒耐藥性檢測(cè)。
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