傳染性軟疣是一種由軟疣病毒感染引起的皮膚良性、自限性疾病，近年來發病率明顯增高，而且在成年男女性活躍人群中外陰部及肛門區皮膚發病增多，作者在性病門診中常見到將傳染性軟疣誤診為尖銳濕疣。因為傳染性軟疣不能重復地在細胞培養中生長，故本病的發病機制還不清楚。本病多見于小兒和青少年，其傳染途徑有直接接觸傳染，也可通過共用毛巾、衣物等傳染，在成人可通過性接觸傳染
1.臨床表現
傳染性軟疣的潛伏期約為2周至6個月。傳染性軟疣好發于軀干、四肢皮膚，其他好發部位是外陰和肛門周圍皮膚。發生于外陰部者主要在男性的陰囊、陰莖、包皮和女性的大陰唇、小陰唇外側，損害可單發或多發，散在分布。傳染性軟疣損害為粟粒至黃豆大小的丘疹，圓形，隨時間延長損害中央呈臍凹狀。顏色為白色或灰白色，并有蠟樣光澤。若挑破損害可擠出白色乳酪狀物，稱為軟疣小體。有的損害細菌感染后可出現紅腫、化膿。大多數患者無自覺癥狀，但有少數患者可有輕微瘙癢感，若有繼發感染時可有疼痛等癥狀。
2.組織病理學檢查
傳染性軟疣病的組織病理學特征是表皮明顯增生，表皮突向下延伸并被結締組織包裹形成梨狀囊體，在棘層細胞胞漿內有稱為軟疣小體的病毒包涵體。
3.鑒別診斷要點
傳染性軟疣與尖銳濕疣鑒別要點是：①傳染性軟疣主要為乳白色丘疹，表面光滑，中央呈臍凹狀，可擠出軟疣小體；尖銳濕疣丘疹型表面欠光滑，棕色和黑褐色，無臍凹狀特征，也不能擠出軟疣小體等物。②傳染性軟疣醋酸試驗陰性，尖銳濕疣醋酸試驗為陽性。③組織病理學檢查特征，見前述。
4.治療與預防
對傳染性軟疣及時有效的治療在預防自身接種和相互傳染是有益處的。有報告對于免疫力正常的個體，傳染性軟疣是一種自FE性疾病，典型的單個損害多在2個月內消退，如果不治療整個病程通常可持續6—9個月，也有持續數年者。治療傳染性軟疣既方便又有效的方法主要是外科治療或外用藥物療法。
(1) 鉗除法 這是一種古老的而且至今仍最常使用的療法。方法是用小血管鉗夾住疣體后拔除，然后涂2％碘酊或碳酸或三氯醋酸并壓迫止血。
(2) 冷凍或激光療法 用冷凍療法或激光療法去除疣體。
(3) 化學藥物療法 ①10％氫氧化鉀水溶液涂于皮損上，每日2次，至出現炎癥征象或淺表潰瘍時停用；②苯酚，任萬明用80％苯酚液治療200例傳染性軟疣患者，方法是先取80g結晶苯酚放人干凈的三角瓶內，加入lOOml蒸餾水，然后加熱使其充分溶解后即可分裝使用，治療是采用棉簽蘸上藥液后對準皮損逐個點藥，注意不要將藥液點涂到正常皮膚上以免損傷皮膚，約半分鐘后皮損上便出現一層白色薄膜、周圍略紅腫。停藥1-2天后，皮損處呈現黑褐色壞死結痂，10天左右脫痂愈合。如仍有個別損害未愈或新出皮損，可重復點藥，直到完全治愈為止。若皮損廣泛數目太多時，應分次治療，以免藥物吸收引起不良反應。結果200例患者全部治愈，其中1次治愈者124例，占62％，2次治愈者49例，占24.5％，3次以上治愈者27例，占13.5％。除21例在涂藥后自覺有輕度燒灼樣痛外，無1例發生其他不良反應。此外，可口服抗病毒藥物或肌內注射干擾素或聚肌胞注射液等。治療過程中要注意患者衣物等用品隔離消毒直到感染消除 |
