傳染性軟疣俗稱"水猴子",是一種病毒性傳染性皮膚病。本病的傳染途徑可有直接接觸和間接接觸,直接接觸也包括了性接觸的內容,對于成人發生于陰股部的傳染性軟疣多是由于性接觸引起的。故世界衛生組織將其列入性傳播性疾病之中。本病好發于外生殖器、肛周、腹股溝及胸背部。本病的病原體是傳染性軟疣病毒,屬豆類病毒。呈“磚型”,大小為300nm×310nm,在普通顯微鏡下也可看到。其結構類似于天花病毒,核酸為DNA,衣殼完全對稱,外包以囊膜。
傳染性軟疣的傳染途徑主要是直接接觸傳染,也可自體接種。往往在公共浴池或游泳池傳染,成人多通過性傳播。有人認為有家族性遺傳過敏素體的人對此病毒比較敏感,易于泛發。兒童和青少年易發。
傳染性軟疣的臨床特點 本病的潛伏期是2~3周,接觸傳染性軟疣的患者,經過一定的潛伏期后即可發病。 以性傳播者發病初起多局限于會陰、小腹、肛門、腹股溝、乳房等處,然后全身播散。損害數目多少不等,散在不融合處。 皮損為米粒至豌豆大小的半球形丘疹,中心微凹,表面有蠟樣光澤,呈淡紅、灰白、珍珠色或正常皮色。 在軟疣頂端中央挑破后可擠出白色乳酪樣物質,此稱為“軟疣小體”,這是本病的特征性損害。 少數患者其損害偶爾可角化,而像小的皮角,此稱為“角化性傳染性軟疣”。損害有時可長大到10~15mm,此種巨大的損害多為單發,常常繼發細菌感染發生炎癥反應。 一般經過6~9個月即可消退,但也可持續3~4年,甚至個別皮損可持續5年以上。病程與數目無關,愈后不留疤痕。 有的病人在發病幾個月以后,在某些皮損四周出現斑片狀濕疹樣損害。若眼瞼或其附近有皮損時,可引起慢性結膜炎,軟疣消退后,此種濕疹或結膜炎可自然消退。 自覺輕度瘙癢,可由于搔抓等原因引起繼發感染,出現膿皰瘡樣損害,甚至引起更嚴重的疾病如腎炎等。
傳染性軟疣的鑒別診斷 水痘:透明清亮的水庖,周邊有紅暈,頂端無臍窩,皮疹分批發生。 多發性角化棘皮瘤:青年男性多見,有家族史,質堅硬,消退后留輕度萎縮性疤痕。
西醫治療傳染性軟疣的方法 局部治療: 在無菌條件下,挑破傳染性軟疣的頂端,可見到乳酪樣的軟疣小體,然后用鑷子輕輕擠出。或直接用小鑷子夾住疣體將其拔出,而后涂2%-2.5%碘酊,壓迫止血即可。數目多者,皮損消毒后,將軟疣刺破,涂以5%-10%碘酊,每日1次,可在7天內干涸脫落。
一般不需全身用藥。若皮疹過多可采用以下辦法: 抗病毒:①病毒唑0.2,日2次肌注;②聚肌胞2mg,隔日1次肌注;③病毒靈0.2,甲氰咪胍0.2,口服每日3次。 促進免疫:左旋咪唑50mg,1日3次口服,連用3天,間歇11天。
中醫的治療傳染性軟疣的方法
預防傳染性軟疣: 杜絕不潔性交和其他性亂。 潔具不混用。洗澡勿用搓澡巾搓澡,以免損傷皮膚,引起病毒的感染。 患病后衣服要煮沸消毒。 患病后禁止抓搔,以免抓破感染和傳染 |