沙眼衣原體的患病人群以青壯年為主。感染后,潛伏期為數天到數月,一般是1~3周。感染沙眼衣原體后婦女最常見的是引起化膿性宮頸炎,出現膿性白帶增多,可伴有外陰瘙癢。如果引起尿道炎時,約一半病人出現尿急、尿頻和排尿困難,與淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原體引起的尿道炎無尿痛癥狀,或尿痛很輕微,可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染,還能引起巴氏腺炎。一般而言,女性患者多數癥狀很輕,或者沒有自覺癥狀,因此常被忽略,容易造成本病的傳播。
婦科檢查可見宮頸充血、肥大,有粘液膿性分泌物。由于沙眼衣原體感染常與淋病合并存在,且癥狀相似,因此臨床上要與淋病相鑒別。常規取宮頸分泌物或尿道分泌物涂片,經革蘭氏染色,如果未見到細胞內(外)革蘭氏陰性雙球菌,淋病雙球菌培養也為陰性,就可以排除淋病感染。
目前實驗室檢查衣原體的方法有:衣原體細胞培養法、衣原體細胞學檢查法以及衣原體酶免疫檢查法。其中以衣原體細胞培養法最敏感、最可靠。檢查取材時需將宮頸口分泌物拭凈,然后將拭子或細胞刷伸入宮頸管內1~15厘米,放置1~2分鐘并轉動,作宮頸管內細胞取材。
沙眼衣原體除能引起化膿性宮頸炎、陰道炎、尿道炎外,還能經生殖道上行感染,有可能引起急、慢性輸卵管炎,子宮內膜炎等盆腔炎癥。
|