(一)局部治療
10%~25%足葉草脂酊或0.5%足葉草毒素外用,每日2次,后者濃度低,局部刺激性小,吸收后中毒的可能性極少。
5%5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液(250mg/10m1)外用每日1~2次,療效較好。
3%肽丁胺霜外用每日2次,本藥刺激性小,療效較好。
80%~90%三氯醋酸溶液,只涂于疣體上,涂后用滑石粉去除未發(fā)生反應(yīng)的酸液。
(二)理療
1.CO2激光治療 局麻下通常一次即可治愈,治愈率90%以上。
2.高頻電刀電灼治療 局麻下治療,療效同激光。
3.液氮冷凍療法。
(三)內(nèi)用療法 可肌注干擾素,內(nèi)服阿昔洛韋等。
尖銳濕疣的常用治療方法
目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主,內(nèi)治為輔。外治的方法很多,有藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術(shù)治療等。它們各有其適應(yīng)癥,其治愈率在50%~80%之間。藥物治療方便,易于操作,但一般需要重復(fù)數(shù)次,而且有些藥物有灼傷粘膜的可能。激光治療、冷凍治療、微波治療需要術(shù)者有高超的技藝,準(zhǔn)確地破壞病變組織。
1、冷凍療法
是一種皮膚科常用的治療方法,它是以液氮或二氧化碳干冰冷凍皮膚病損,使皮膚損害局部水腫、壞死,以達(dá)到治療的目的。尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒的感染,導(dǎo)致皮膚粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內(nèi)結(jié)冰,形成組織局部的高度水腫,從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡,治愈率約70%左右。可用噴霧法或直接接觸法,適用于平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次,連續(xù)2~3次。
2、激光治療
是皮膚性病科常用的治療尖銳濕疣的方法。它的特點(diǎn)是見效快,在治療的當(dāng)時(shí),疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光,燒灼疣體,一般1次即可使疣體脫落。但是,由于激光的光束過于集中的原故,激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣,如疣體較大,激光治療很容易復(fù)發(fā)。
3、微波治療
是進(jìn)入90年代后興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動(dòng),使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā),壞死脫落。微波治療的特點(diǎn)是,疣體破壞徹底,不易復(fù)發(fā),但創(chuàng)面恢復(fù)較慢,容易繼發(fā)感染。所以微波治療特別適用于治療疣體較大的,孤立、散在的,同時(shí)要遠(yuǎn)離包皮系帶的尖銳濕疣,以防損傷包皮系帶,影響男性的性功能。
4、電燒灼
是較老的一種治療方法。過去皮膚科醫(yī)師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點(diǎn)是操作簡單,見效快。高頻電刀能直接切除和干燥疣體,治療也較徹底,但是,電燒灼瘡面愈合較緩慢。綜上所述,電燒灼治療,可用于任何尖銳濕疣的治療,但是對施術(shù)者的技術(shù)要求較高,燒灼太過或不足都是有害的。同時(shí)要注意無菌操作,預(yù)防感染。
5、手術(shù)治療
尖銳濕疣一般不主張手術(shù)切除,因?yàn)槭中g(shù)治療后,尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā),使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體可考慮手術(shù)切除。有的患者尖銳濕疣生長過于迅速,或大如菜花,其他治療十分困難,可考慮手術(shù)治療。為防止復(fù)發(fā),術(shù)后配合其他治療。
尖銳濕疣的內(nèi)治療法
尖銳濕疣一般不需要內(nèi)治。但是,有些患者存在著一定程度的免疫缺陷,多次施用各種外治方法都宣告失敗,這時(shí)可配合一定的內(nèi)治方法,以達(dá)到內(nèi)外兼治的目的。
對尖銳濕疣的內(nèi)治,主要是提高機(jī)體的免疫力和抗病毒兩個(gè)方面。西醫(yī)一般可予聚肌胞注射液2mL,肌注,隔日1次。或干擾素100~300萬單位,肌注,每周3次。前者可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素,而干擾素具有抗病毒、抗增殖的作用。中醫(yī)治療主要是辨證論治,根據(jù)不同的患者體質(zhì),給予清熱解毒、除濕消疣的藥物進(jìn)行治療。 |