目前對尖銳濕疣的治療多采用局部療法與全身療法相結(jié)合。
(1)局部治療
①一般治療:保持外陰清潔干燥。積極治療與尖銳濕疣同時存在的其他陰道炎癥和盆腔炎癥,以減少陰道分泌物,從而減少對外陰的刺激。清潔外陰可以用1∶5000的高錳酸鉀液外洗,也可以使用中草藥。
②藥物治療:對較小的疣體可采用局部上藥。選用:
25%足葉草脂酊,用棉簽蘸藥液涂于病灶處,4小時后用肥皂水徹底清洗干凈,以免灼傷皮膚。3天后如果未愈,可重復用藥。因本藥有較強的刺激性并且有毒,故用藥前需要用凡士林將周圍正常組織保護好。陰道內(nèi)及宮頸禁止使用本藥。另外,由于本品能導致畸形,因此孕婦禁用。合并感染、糖尿病患者、血循環(huán)不良者及兒童也不宜使用。此藥長期應用有可能引起惡心、嘔吐、神經(jīng)炎、心動過速等病癥。
50%的三氯醋酸溶液外涂,每周1次,應用1~2次。使用時也要保護周圍正常的皮膚粘膜。
5氟脲嘧啶軟膏:外涂患處,每日1~2次。不要涂在正常組織上。孕婦禁用。
1%酞丁胺霜:外涂患處,每日3次,4~6周為1療程,一般4周內(nèi)可治愈。
③物理治療:激光、冷凍、電灼是目前應用較多的方法,適用于孤立的病灶。一般講,激光治療易于控制,出血少,術(shù)后痊愈快,一次治愈率能達95%以上,并且不遺留疤痕或癍痕平滑。冷凍法的治愈率也能達90%。冷凍后局部組織發(fā)生壞死和潰瘍,一般持續(xù)1周,2~3周后愈合,再間隔1~2周后可以重復治療。一個療程為1~7次。電灼法如果使用者技術(shù)良好,治愈率能達到激光治療的水平。
物理方法治療后濕疣都有可能復發(fā)。
④手術(shù)治療:對較大的疣體可應用手術(shù)切除。
(2)全身用藥
病毒靈每次服1片,每日3次。
干擾素:此為免疫療法,用法尚在試驗中。
總之,尖銳濕疣的治療目前仍以局部治療為主,全身用藥需要與局部治療相結(jié)合。
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