性病性淋巴肉芽腫的治療越早越好,初期病人用藥后,全身性癥狀可迅速消
失但局部淋巴結腫的愈合有限。晚期出現嚴重并發癥后治療困難,往往需行手術治療。療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時應用抗菌藥。
常用的藥有:
1、強力霉素:每次0.1g,每天2次,連服21天。
2、四環素:500mg,每天4次,連服21-28天。四環素對急性期有效,可使中停止發展,或數周后痊愈。
3、紅霉素:500mg,每天4次,連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。
4、復方新諾明:開始每日2次,每次2g,以后每次1g,連服3周。替代療法為強力霉素。
5、磺胺噻唑,首劑4.0克,以后每6小時1.0克,連用3周。
晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質激素(強的松)聯合療法,能減輕下腹痛,減少直腸分泌物和減輕纖維化。
局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰,對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結軟化有波動(膿腫)形成者可在損害上方穿刺吸引膿液,并在膿腔內注入磺胺溶液。切不可作切開術,因其不易愈合。對已化膿者,可穿刺抽膿,并注入抗生素,不可切開引流,以免瘺管形成,不利愈合。對潰瘍較深者,可行外科療法,切除壞死的淋巴結。對晚期出現陰道或直腸狹窄者,須定期作擴張術。直腸狹窄嚴重者需做直腸切除術。有包皮及陰囊橡皮腫者,亦可手術切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法。 |