梅毒、軟下疳都有腹股溝淋巴結的腫大,當你發現腹股溝淋巴結腫大時,一定要仔細檢查,如果發現是性病,一定要找?漆t師治療,以免診斷治療錯誤。幾種性病的淋巴結炎鑒別
(1)補體結合試驗 所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生產的群抗原,它可和鸚鵡熱、眼生殖器衣原體感染者的抗體起不同程度的反應。
可疑患者的滴度達64以上則有意義。
(2)微量免疫熒光試驗 此試驗有一定的敏感性和特異性,可用來鑒別本病和其他衣原體感染。通常滴度大于512才有意義。
(3)對流免疫電泳法 此為檢查衣原體抗體的一種簡便、快速和特異的試驗。約有90%的患者能被本試驗證實。
培養性病性淋巴肉芽腫的標本在男性常取自尿道、直腸或腫大的淋巴結。在女性主要取自直腸和宮頸。接種前應用生長培養基作1∶1稀釋,以避免對細胞的毒性。標本在接種前應先作抗生素處理。常用的抗生素有慶大霉素、萬古霉素、鏈霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽腫衣原體不必離心就能感染鄰近的細胞,導致細胞裂解,這種性狀有助于鑒定可疑分離物。
診斷性病淋巴肉芽腫的依據是(1)有不潔性交史。(2)在生殖器部位出現過表淺糜爛與潰瘍。(3)1~4周后出現兩側腹股溝淋巴結炎,有槽溝征及噴水壺狀多數瘺管,痊愈后留疤痕。(4)結合組織病理及補體結合試驗可作出診斷。
項目梅毒軟下疳性病性淋巴肉芽腫潛伏期5~6周2~5天2~4周腹股溝淋巴結腫大情況兩側數個如拇指大淋巴結如雞蛋大淋巴結一或兩側數個雞蛋大的淋巴結。 化膿無有有槽形征無無有瘺管無無有疼痛無有有發熱無有時有常有病原體梅毒螺旋體杜克雷嗜血桿菌衣原體。
四環素對急性期有效,每次0。5g,每日4次,共用21~28天,可使中期停止發展,或數周后痊愈。亦可用復方新諾明片,開始每日2次,每次2g,以后每次1g,連服3周。替代療法為強力霉素,每次0。1g,每日2次,共14天;或紅霉素,每次0。5g,每日4次,共14天。晚期患者采用抗生素或磺胺藥及皮質類固醇聯合治療的方法,可減輕下腹部的疼痛,減少直腸分泌物和減輕纖維化。
對已化膿者,可穿刺抽膿,并注入抗生素,不可切開引流,以免瘺管形成,不利愈合。對潰瘍較深者,可行外科療法,切除壞死的淋巴結,對直腸狹窄,可行擴張術或外科切除術。
中醫根據臨床癥狀常把本病分為三型論治,即濕熱夾毒證,它主要見于疾病初期;痰毒積聚證,見于疾病的中期;肝腎不足證,見于疾病的后期。 |