性病性淋巴肉芽腫,又稱(chēng)“第四性病”,由沙眼衣原體引起的,急性或亞急性淋巴結(jié)炎。一般由不潔性交引起。
一般感染后3天~5周發(fā)病,初為小丘疹或皰疹,表淺性糜爛或潰瘍,男女均發(fā)生在外陰,單個(gè)或多個(gè),若不治療,經(jīng)過(guò)1周~2周自愈,痛苦不大,不留瘢痕,往往忽視求醫(yī)。個(gè)別病人也可以發(fā)生在肛門(mén)、口腔、手部,可伴有附近淋巴結(jié)腫大,經(jīng)過(guò)1周~3周或半年后,多數(shù)病人出現(xiàn)兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,由孤立、散在、硬結(jié)、腫脹、疼痛形成粘連團(tuán)塊,表面皮膚呈紫色和青色,數(shù)周后腫大,淋巴結(jié)塊中間化膿,觸及波動(dòng)感,接著自然破潰,不斷流大量膿液,長(zhǎng)期不愈,故稱(chēng)“橫痃”。同時(shí)在陰部、肛門(mén)、直腸等處,可發(fā)生同樣病變,以致引起腹痛、腹瀉,甚則肛門(mén)狹窄,排便困難,出現(xiàn)淋巴炎時(shí),全身伴有輕重不同的癥狀,如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、倦怠、肝脾腫大等虛弱癥狀。
病程1年~2年,或更長(zhǎng)時(shí)間之后,生殖器由于淋巴管慢性炎癥,而致橡皮樣腫,其皮膚表面可呈疣狀增殖及息肉樣生長(zhǎng),也可出現(xiàn)直腸陰道疹,并在該區(qū)組織破壞形成毀形性潰瘍及瘢痕,直腸、肛門(mén)狹窄,變形更為嚴(yán)重,甚則發(fā)生癌變。
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