淋病是一種在世界上廣泛流行的性病。我國解放前,淋病的流行十分嚴重。解放初期淋病占性病的第二位,到60年代中期,淋病在我國基本消滅。隨著我國的改革開放,80年代淋病又重新傳入我國,從沿海城市向內陸城市蔓延。而且每年發病率增長很快。淋病在性病的發病中屬首位。我們基因診斷中心性病醫生門診每年接診性病患者20000多人,而淋病占60%左右,男性多于女性。女性多為“小姐”。淋病的發病有明顯的季節性。每年在7-10份發病率最高。12-3份發病率最低。目前高收入階層發病下降,普通收入階層發病率增加,大城市人口感染逐漸下降,中小城市人口感染增加,淋病從城市走向農村,農村病人增多。 淋球菌在世界的流行情況以歐美和非洲一些國家最高,美國1975年發病率為473/10萬,1988年為300/10萬;烏干達坎帕拉為10000/10萬。亞洲國家發病也較驚人,新加坡1980年為630/10萬,秦國1985年為408/10萬。在美國,淋病發病率在男性中最高,而在婦女中帶菌率最高。性活躍者、青少年、貧民、黑人、受教育較少者、未婚者中發病率最高,這些人對淋病起著傳播作用。在美國,自1985年以來,白種人淋病的發病率已持續下降,但黑人中無明顯下降或仍有增加。有一些淋病的傳播與妓女的吸毒有關,婦女或妓女因吸毒后性交易傳播淋病。妓女淋球菌感染率在新加坡和臺北市陽性培養率為8.5%。在美國科羅拉多州陽性培養率為31%,非洲的Bata地區陽性培養率為51%。 傳染途徑(傳播途徑): 人是淋球菌的唯一天然宿主,淋病患者是傳播淋病的主要傳染源,淋病主要通過不潔性交而傳染。但也可以通過非性接觸途徑傳播,性接觸傳播是淋病的主要傳染形式,成人特別是男性淋病99—100%幾乎都是通過性交感染。男性與患淋病的女性一次性交后可有25%的感染機會,性交次數增多感染機會增加。 目前,我國以暗娼為主要傳染源。據有關調查資料顯示,在453例女性淋病患者中,382例為暗娼。各國調查資料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率為22—35%;男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。一次性交男性傳染給女性的感染率為50—90%,女性傳染給男性的為25—50%,感染率與性交次數成正比。男性與女性病人性交感染率平均為19—25%,二次為35%,三次為49%,四次為57%。 非性接觸傳染主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或污染的用具,如污染的衣褲、被褥、床上用品、寢具、毛巾、浴盆、馬桶圈和手等間接傳染。女性因其尿道和生殖道短,很易感染。 兒童淋病很少見,以3—7歲幼女為主,多因通過接觸被淋球菌污染的物品如便器,毛巾,浴盆等而間接傳染,也可因性虐待而直接被傳染,表現為陰道炎,外陰炎及尿道炎,患者外陰,尿道口紅腫,陰道有膿性分泌物,有尿痛,尿急等癥狀。新生兒淋菌性結膜炎多在通過母體產道時受傳染。妊娠期婦女淋病患者,可引起羊膜腔內感染,包括胎兒感染。 此外通過醫務人員的手和器具引起醫源性感染,輕癥或無癥狀的淋病患者是重要的傳染源。
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