| 某男在外地出差時(shí)，有過(guò)一次不正當(dāng)?shù)男陨睢兹找院螅愿心虻揽谟休p微瘙癢和灼熱感，但未予注意。3天后，尿道口開(kāi)始有些透明粘液流出，才開(kāi)始感到不對(duì)頭，但由于怕影響聲譽(yù)，心存僥幸，未敢就醫(yī)。又過(guò)了幾天，尿道口開(kāi)始流出大量膿液，經(jīng)常沾濕內(nèi)褲，排尿也感到劇烈疼痛，尿道口明顯紅腫。無(wú)奈，按街頭小廣告找到一游醫(yī)治療。游醫(yī)未經(jīng)任何檢查，就給他幾包中西藥，聲稱“包治”，收了1000元錢(qián)。誰(shuí)知用藥后并未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，再找游醫(yī)，游醫(yī)說(shuō)療程不夠，繼續(xù)用藥。又忍了幾天，出現(xiàn)了總憋不住尿的癥狀，一有尿意，需馬上入廁，而排尿又十分疼痛，很是狼狽。沒(méi)辦法，硬著頭皮到醫(yī)院就診。經(jīng)化驗(yàn)，診斷為淋菌性尿道炎、前列腺炎，給予淋必治肌注10天，癥狀很快減輕。但每日尿道口有粘液“糊口”。再到醫(yī)院，又給予菌必治肌注10天，仍未見(jiàn)改善。又換了一家醫(yī)院，醫(yī)生讓口服氟嗪酸1周，也未見(jiàn)明顯效果。
有些人的淋病為什么總治不好呢?主要有以下幾個(gè)原因有關(guān)：一是患者是否為單純淋菌性尿道炎。觀察表明，男性淋菌性尿道炎常合并沙眼衣原體感染；衣原體是介于細(xì)菌與病毒之間的細(xì)胞內(nèi)寄生微生物，衣原體引起的尿道炎是非淋菌性尿道炎的主要原因，臨床表現(xiàn)同淋菌性尿道炎相似，但較淋菌性尿道炎輕。如果懷疑得了淋病而不作病原體檢查，看是否合并有沙眼衣原體感染，僅治療淋病，往往難以取得效果。
病原體檢查其實(shí)很簡(jiǎn)單，只要將分泌物經(jīng)染色涂片進(jìn)行顯微鏡檢查即可。如果想明確淋病是否合并有沙眼衣原體感染，則應(yīng)檢測(cè)患者尿道上皮細(xì)胞有無(wú)衣原體包涵體，或行衣原體培養(yǎng)。國(guó)外性病醫(yī)生認(rèn)為，男性尿道炎者均應(yīng)同時(shí)進(jìn)行淋球菌及沙眼衣原體檢測(cè)，如果沒(méi)有條件進(jìn)行檢測(cè)，則應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，以免遺漏，轉(zhuǎn)成慢性或發(fā)生更多合并癥。
淋球菌對(duì)治療藥物有抗藥性是淋病難以治愈的另一原因。目前世界上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物耐藥的淋球菌，這種細(xì)菌在世界許多地方都有流行，近年在亞洲也有蔓延的趨勢(shì)。對(duì)青酶素及四環(huán)素等抗生素耐藥的淋球菌則更多。如果治療用這些已被耐受的藥物，效果當(dāng)然不好。
淋病難以治愈的另一個(gè)重要原因是治療不及時(shí)。感染淋球菌后，細(xì)菌會(huì)由淺入深、由表及里逐漸侵入。如果治療及時(shí)合理，會(huì)比較容易將細(xì)菌清除。如果治療不及時(shí)，細(xì)菌很容易上行，一般在感染2周后可以侵入后尿道，病人開(kāi)始出現(xiàn)尿頻、憋不住尿等現(xiàn)象，之后，淋菌可以侵入前列腺、精囊、附睪及膀胱等處，引起炎癥。由于淋球菌侵入的這些器官，藥物均難以到達(dá)，所以治療效果也就差了。
淋病久治不愈的另一可能原因是重復(fù)感染。即患者與未經(jīng)治療的淋病患者進(jìn)行性交而再次感染上淋病。所以淋病患者應(yīng)徹底治療，直至本人及配偶都治好以后方可恢復(fù)性生活。
那么，哪些人需要治療呢?國(guó)外性醫(yī)學(xué)醫(yī)生建議，從本人淋病發(fā)病之日算起，發(fā)病前60天內(nèi)所有與其有過(guò)性接觸的人，均應(yīng)作淋病檢查，以防止復(fù)染及進(jìn)一步傳播。
淋病怎樣才算治愈?醫(yī)生建議，除臨床癥狀消失、尿常規(guī)化驗(yàn)正常外，還應(yīng)在治療結(jié)束后第4天及第8天，男性患者取前列腺液涂片檢查，女性患者做官頸及尿道涂片檢查，并行淋菌培養(yǎng)，均陰性才算治愈。
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