尖銳濕疣(Condyloma acuminata),又稱尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。近年來由于性病的外延不斷擴大,此病被公認為性傳播疾病,也是現代社會最常見的性傳播疾病之一。
尖銳濕疣是歐美國家最常見的性病之一,其發病率逐年上升,據不完全統計,近15年來,美國尖銳濕疣的發病數增加了5倍。尖銳濕疣在我國也是最主要的性病之一,有些地區發病數占全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國南方比北方多見,好發年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強,發病率較高,在國外僅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在國內因尚無條件檢測非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增長率超過100%,居各類性病之首。因此,有些單位在體檢時發現20-30%的女性患有尖銳濕疣也就不奇怪了。此病可在幾個月內自然消退,但也有少數病人的病變持續多年,經久不愈。因而要及早發現、及時徹底治療。
尖銳濕疣是性傳播疾病之一,但與淋病、梅毒的傳染方式不同,除了性接觸所致之外,還有30-40%系接觸污染物所致。
本病的病原體是人類乳頭瘤病毒(HPV)。屬DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮上HPV的唯—宿主,尚未在體外培養成功。病毒顆粒直徑為50~55nm。這是非常小的,一般光學顯微鏡是不能看到的,只有借助電子顯微鏡才能看到。人類乳頭瘤病毒的類型很多,近年來分子生物學技術研究發展迅速,證實人類乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型,即這一家族里有60多個相似而又不同的病毒(亞型),其中至少有10個類型與尖銳濕疣有關(如6,11,16,18及33型,最常見6、11型),而第11,16,18型,則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子,其長期感染與女性宮頸癌的發生有關。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起尋常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發生于肛門等部位的損害常出現于兩側接觸面。
尖銳濕疣的傳播途徑
它具有高度接觸傳染性。尖銳濕疣的潛伏期長短不一,一般為3周~8個月,平均為3個月。有的患者,半年前有不潔性交,出現尖銳濕疣后,十分困惑,當大夫詢問病史時,往往否認,其實,病毒在局部潛伏可達8個月之久而不發病,當人體的抵抗力下降時,病毒大量繁殖,即可發病。雖然這些患者未發病,病毒潛伏于人體,它也有傳染性,同樣是傳染源。
(1)直接性接觸傳染 這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強,故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交,經受損的皮膚和粘膜感染。調查資料表明,尖銳疣濕就多發生于20-30歲的青年人,而這些病人中,多數有婚外不潔的性亂史。
(2)母嬰傳染 嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣,可能是分娩過程中胎兒經過感染HPV的產道或在出生后與母親密切接觸而感染的。
(3)間接物體傳染 可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內褲,又不注意清潔外陰,霉菌或滴蟲性陰道炎便容易發生,或出現其他感染所致的白帶增多等情況時,局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種,滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經栓或衛生棉)前更應洗手,人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。 尖銳濕
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