西醫(yī)治療:
治療方法以抗炎為主,一期梅毒可以徹底治愈。
l. 青霉素治療:雖用于各期梅毒。800萬U日1次靜脈滴注,晚間可加用80萬U青霉素肌注1次,維持血漿濃度。也可用青霉素的換代產(chǎn)品,安滅菌、凱福隆靜點(diǎn)。 2.其他抗生素治療:對青霉素過敏的患者可口服紅霉素,或賜福樂信1.5g,日1次靜點(diǎn)。
3.定期復(fù)查:最初3個月每月查1次血清反應(yīng)。以后每3個月查1次,共3次;兩年末再復(fù)查1次。第1年末查腦脊液1次。如血清反應(yīng)原為陰性,以后始終為陰性,并無癥狀再發(fā)為治愈。
中醫(yī)治療:
治療則以驅(qū)邪為主,兼顧扶正,使邪毒去,元?dú)獬,而奏效果。本病的治療,?yīng)以抗生素治療為主,中藥治療為輔,在抗生素中,以青霉素為主,宜足量,連續(xù)用藥,務(wù)必徹底。而中醫(yī)藥除一般輔助治療外,尚可以提高機(jī)體免疫力,實(shí)現(xiàn)治療效果。
一、辯證選方
1. 疫毒留滯 治法:祛風(fēng)散血、解毒清火。方藥:黃連解毒湯加減。黃連15g,黃芩15g,黃柏20g,山梔15g。表證明顯加雙花、連翹;皮疹出現(xiàn)加生地、馬齒莧;熱重加水牛角、大黃。
2. 穢瘡結(jié)毒 治法:涼血解毒、化瘀散結(jié)。方藥:五味消毒飲加味。公英20g,雙花25g,野菊花20g,地丁20g,天葵15g。加蟾酥6g,大黃 15g,犀角 0.6g。 3. 小兒遺毒 治法:清血解毒,活血祛風(fēng)。 方藥;升麻解毒湯加味。升麻5g,鮮皂角刺5g,土茯苓7.5g。加蒼術(shù),陳皮,馬齒莧,黃柏。
二、專方驗(yàn)方
1. 楊梅瘡試驗(yàn)方:全蟲10個,大蜈蚣10g,雙花120g,生大黃120g。清水煎,頻服。
2.土茯苓1500g,生黃芪500g,當(dāng)歸400g。先將土茯苓煎湯,取黃花、當(dāng)歸拌勻微炒,干磨為末,蜜為丸。每次15g,每日3次,一劑當(dāng)效。
三、其它療法
外治法;
1. 黃柏、雄黃各 6g,孩兒茶 9g,沒藥、輕粉、粉霜、枯研各 3g,丹砂 15g,龍腦 0.9g,蝸牛10個。共為細(xì)末,豬膽調(diào)搽,每日數(shù)次。
2.輕粉、龍腦、黃柏(炒)、胡料各6g,百花霜、黃丹(水飛)、生甘草各9g,蚯蚓糞(火焙干)30g。各研細(xì)末,點(diǎn)擦。
中藥治療:
1.蟾酥丸:用于痛疽疔瘡,咽喉腫痛,無名腫毒等證,具有清解瘡毒之功效。水丸,每33粒重1g,口服1次5~15粒,1日l一2次,蔥白湯或溫開水送服;外用研末,醋調(diào)敷患處。
2.蟾酥錠:有活血解毒、消腫止痛之功。主治療瘡發(fā)背,腦疽乳癰,惡瘡初起,疼痛麻木。每錠3g,外用,以醋研磨涂患處。
中西醫(yī)結(jié)合治療:
對本病的具體治療方法,一般均以大量使用抗生素為主進(jìn)行治療,并有良好效果,因而臨床上多以西藥抗生素為主,中藥為輔的原則進(jìn)行治療。
1. 堅(jiān)持早期,正規(guī),足量的方針,確診為一期梅毒即應(yīng)采用大量使用抗生素的方法進(jìn)行治療,以期盡快控制病情。并針對臨床表現(xiàn),適當(dāng)選用清熱解毒,除濕等方藥配合治療。
2. 以青霉素為主,也可選用青霉素?fù)Q代產(chǎn)品。在治療患者的同時,對患者配偶及子女進(jìn)行檢查,必要時同時接受治療。中藥在治愈梅毒的過程中,有不可低估的作用,幾百年前,就有了專病研究和治療手段,多選擇砷劑治療。當(dāng)今則辨證論治,不拘泥一方一藥,靈活選方遣藥。
1.抗梅毒治療:普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,連續(xù)肌注15天以上;或紅霉素,2g/日(500mg/次,4次/日),共15天。
2.外治療法:瘡口潰爛者,可用鵝黃散外撒瘡面;腫結(jié)未潰而堅(jiān)硬不消者,可外敷沖和膏;潰后膿未盡,可用五五丹去腐;膿盡用生肌散收口。
3.單方驗(yàn)方:(1)土茯苓30g、金銀花15g、生甘草10g,水煎代茶飲。
(2)升丹合劑,25mg/次,2次/日,飯后服。
(3)五寶散,0.3g/次,2次/日。
(4)土茯苓30g,忍冬藤10g,蒲公英15g,馬齒莧10g。水煎飲。 |