一、細(xì)菌學(xué)檢查: 嗜血桿菌屬革蘭氏陰性桿菌,培養(yǎng)條件顯示多形性特征,易染性,此菌無芽孢,無運(yùn)動。 1.鏡檢:從軟下疳開放性潰瘍?nèi)〔耐科瑯?biāo)本染色,杜克雷嗜血菌易檢出,未破潰病灶從膿腫或橫痃中穿刺,取其穿刺液涂片標(biāo)本染色也易檢出,更為典型,用美藍(lán)染色或革蘭氏染色等鏡檢用10×100倍油浸觀察。 2.培養(yǎng)檢查:軟下疳菌分離培養(yǎng)較為困難,故在采取病變材料時應(yīng)注意取軟下疳潰瘍邊緣下貯留膿汁或穿刺橫痃抽吸的膿汁作為檢體,或再用生理鹽水充分洗滌潰瘍底面后,再用生理鹽水濕棉簽涂抹標(biāo)本送化驗(yàn)室培養(yǎng)。 國際上軟下疳的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基一種是GCHGS(Hammond gonococcal media),由淋球菌瓊脂培養(yǎng)基加牛血紅蛋白、胎牛血清、萬古霉素及纖維素、氨基酸等組成;另外一種是MHHb(Muller-Hinton瓊脂,由Muller-Hinton 瓊脂、馬血、萬古霉素及其他培養(yǎng)成份組成),上述兩種培養(yǎng)基可以同時應(yīng)用,以提高陽性率。 菌落常于接種后24-48小時形成。色灰黃而透亮,直徑約為1-2mm。從菌落處取材作革蘭染色陰性,為成雙的短桿菌,成鏈狀排列。同時應(yīng)作生化反應(yīng)以鑒定之。主要有:氧化酶試驗(yàn)弱陽性,過氧化酶試驗(yàn)陰性,非卟啉試驗(yàn)陰性,硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性,鹼性磷酸酶試驗(yàn)陽性。 杜克雷嗜血桿菌的培養(yǎng)不僅有助于診斷,而且可確定分離的細(xì)菌對抗生素的敏感性,目前已分離出耐抗生素的杜克雷嗜血桿菌。 二、血清學(xué)診斷軟下疳 感染桿克雷嗜血桿菌能產(chǎn)生抗體,通過血清學(xué)檢查,不論是補(bǔ)體結(jié)合,凝集反應(yīng)以及熒光抗體間接法等均可證實(shí),但尚未推廣,目前認(rèn)為IgM抗體敏感性為74%,IgG抗體敏感性為94%,其特異性分別為84%和64%。 三、PCR檢測杜克雷嗜血桿菌。 |