專家解釋,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是指人體的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,又稱為APUD腫瘤。它和我們平時(shí)所說的癌有所不同。醫(yī)學(xué)上把來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌,也就是來源于皮膚和黏膜的惡性腫瘤。而神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤來源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,性質(zhì)上也不完全是惡性,并且它也不是我們平時(shí)所認(rèn)識(shí)的單一的某一種腫瘤,而是一大類腫瘤的總稱。
不同部位腫瘤有不同表現(xiàn)
此類腫瘤可以發(fā)生在全身各個(gè)部位,如支氣管、肺、垂體、甲狀腺、胸腺、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)、副神經(jīng)節(jié)等。因?yàn)樗鼇碓从谏窠?jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,所以該類腫瘤根據(jù)發(fā)病部位的不同而分泌不同的激素,從而出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)。最常見的是類癌綜合征:突發(fā)性或持續(xù)性頭面部、軀干部皮膚潮紅,可因酒精、劇烈活動(dòng)、精神壓力或進(jìn)食含3-對(duì)羥基苯胺的食物,如巧克力、香蕉等誘發(fā);輕度或中度的腹瀉,腹瀉并不一定和皮膚潮紅同時(shí)存在,可能與腸蠕動(dòng)增加有關(guān),可伴有腹痛;類癌相關(guān)心臟疾病,如肺動(dòng)脈狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全等。
與其他類型的癌癥相比,此類腫瘤生長較為緩慢,性質(zhì)從接近良性到高度惡性不等。除90%的胰島素瘤為良性腫瘤外,大多數(shù)APUD腫瘤具有長期潛在的惡性轉(zhuǎn)變傾向。多數(shù)患者就診時(shí)就處于晚期,60%以上有肝轉(zhuǎn)移。早期分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的5年生存率為60%~100%。而有區(qū)域轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者則分別為40%和29%,平均生存期1~2年。所以早期診斷及早期治療顯得尤為重要。
嗜鉻蛋白A可預(yù)測(cè)該病
目前,已知對(duì)該病診斷最有幫助的是血液中非特異性標(biāo)志物嗜鉻蛋白A,除胰島素瘤之外的幾乎所有患者,血液嗜鉻蛋白A水平會(huì)增加60%~100%。嗜鉻蛋白A水平與腫瘤的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),血液嗜鉻蛋白A水平的變化早于影像學(xué)改變,因此能夠?qū)?a target=_blank>腫瘤的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸起到一定的預(yù)測(cè)作用。
對(duì)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療,不同部位、不同病期治療方法不同。一般有三種治療模式:對(duì)癥支持治療;手術(shù)治療,包括治愈性手術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、射頻消融、冷凍消融、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)等;非手術(shù)治療,包括生物治療、化療和放療。每種治療模式都有其各自的優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況來確定選擇何種治療手段,包括多種手段的同時(shí)應(yīng)用或者序貫應(yīng)用。 |