甲減在臨床上不但是一種常見的疾病,并且病情也很嚴重。需要及時的進行合理正規的治療。要想使甲減的病情得到及時的好轉或是康復,在進行治療時最好是進行對因對癥治療。目前在臨床上由發現碘缺乏也會引起甲減的發生。
正常情況下,人體內儲備的碘可以用2個月之久,在碘缺乏的早期,碘儲備和機體的強大調節機制尚可保證甲狀腺正常運作。長期碘缺乏后,甲狀腺素的合成越來越困難,最終導致健康失衡,發生一系列障礙,統稱為碘缺乏病(IDD)。人們俗稱的“大脖子病”也是一種碘缺乏病。一般情況下,甲狀腺組織根據身體對甲狀腺激素的需求而運作,當身體對甲狀腺激素的需要量增加時,甲狀腺濾泡細胞就處于活躍狀態,膠質減少,上皮細胞變大。
碘缺乏時,由于合成甲狀腺激素的原材料不足,甲狀腺激素的合成較少。這時候控制甲狀腺的下丘腦垂體,開始分泌促甲狀腺激素來督促甲狀腺細胞活躍起來,滿足身體對甲狀腺激素的需求。于是,甲狀腺細胞開始增生,變大,長此以往就形成了浮腫的“大脖子”。
另外碘不容忽視還因為,它在腦發育的關鍵時刻發揮作用。在腦發育期,甲狀腺激素是主要的調控因子,負責促進神經元的增殖、遷移、分化和功能完善。碘缺乏,甲狀腺激素降低,就會導致大腦生長發育落后,腦重量減輕,溝回減少,大腦皮質變薄等,造成兒童智商低下。
而碘過量和碘缺乏一樣,同樣會引起甲狀腺功能的減退。事實上,甲狀腺對于碘的攝入有嚴格的控制機制,來防止碘對人體造成損傷。近年來國內外的研究已經證實甲狀腺細胞對于碘的攝取受鈉-碘運體(NIS)調控,NIS是一種糖化膜蛋白,在身體中是搬運工的角色,主要負責從血液向甲狀腺細胞運轉送碘,使細胞內碘濃度高于細胞外的20-40倍,當機體攝入過量的碘時,身體就會抑制NIS生成,從而減少對碘的攝取。
此外,甲狀腺的生理功能同時受大腦和甲狀腺的雙重調節,大腦通過下丘腦垂體分泌促甲狀腺激素來調節甲狀腺活動,而甲狀腺又向大腦反饋自身需求,這種機制也在一定程度上保證了身體根據生理需要攝取碘。既然身體具有自我調整功能,那么過量的碘又是怎么造成甲狀腺損傷呢?
碘過量雖然并不能使體內碘含量成倍增加,但是,如果高碘狀態持續存在,為了保護機體免受損傷,鈉-碘運體(NIS)將持續處于較低水平,大量的碘不能使用,最終隨尿液排除。一段時間后,甲狀腺組織中碘含量減少了,甲狀腺激素也減少了。這時候,為了維持甲狀腺的正常運行,機體又上調NIS的含量,增加碘的供給。于是,身體在自我調節與高碘抑制作用的反復折騰中,最終發生異常,從而造成甲狀腺損傷,引起高碘甲狀腺腫等不良反應。
所以,不管是碘缺乏還是碘過度都會引起的發生,為了可以有效的防止發生甲減,在日常生活中首先應該注意進行合理正規的飲食。 |