正常人在頸前部可看見突起的甲狀軟骨和環狀軟骨,用手觸之為堅硬的骨性感覺,可隨吞咽動作上下活動。然而甲狀腺既看不見也摸不到。如在頸前部摸到或看見除甲狀軟骨和環狀軟骨以外的腫物,應考慮患甲狀腺疾病的可能。
亞急性甲狀腺炎患者可出現頸部腫痛或痛性結節,壓痛明顯,疼痛可向胸部,耳后和枕部放射,吞咽,說話或轉動頸部時可加重疼痛。單純性甲狀腺腫以頸前無痛性腫大為主要表現,腫大明顯者可壓迫氣管出現呼吸困難;壓迫上腔靜脈出現頭面部和上肢淤血浮腫;壓迫喉返神經出現聲嘶。甲狀腺腫多表現為頸部單個結節性腫塊。惡性腫瘤質硬,形態不規則,邊緣不清楚,活動度差。
甲狀腺疾病除頸部局部表現外,可因甲狀腺激素分泌異常,免疫異常,病變擴散累及全身其他臟器而出現各種臨床表現。甲狀腺功能亢進時血液中甲狀腺激素水平升高,可引起心慌,氣短,怕熱。多汗,焦躁不安,食欲亢進,消瘦,突眼和手抖等全身癥狀。甲狀腺功能減退時血液中甲狀腺激素水平降低,表現為怕冷,乏力,汗少,食欲減退,便秘,體重增加,健忘,反應遲鈍,皮膚發涼,干燥粗糙,小腿肌肉痙攣性疼痛等全身表現。甲狀腺惡性腫瘤常侵犯周圍組織如食管和氣管,可引起吞咽障礙,呼吸困難,聲音嘶啞;并可隨血行轉移至肺和骨骼等部位,引起骨痛和肺部癥狀;也可隨淋巴管轉移至附近淋巴結,出現淋巴組織腫大。同時,臨床上許多其他疾病也可出現類似甲狀腺疾病的一些表現。因此,懷疑甲狀腺疾患時應到醫院內分泌專科就診,以明確診斷。 |