實際上對于有些糖尿病患者,特別是成年糖尿病發病者或肥胖者,盡管已經發生了糖尿病這種疾病,可是并沒有很多典型的糖尿病癥狀,我們在臨床醫學上經常可以看到以下幾種情況:
1.發病慢
患者可在幾個月或幾年山才逐漸出現“三多一少”癥狀,這要取決于患者對疾病的耐受能力和警惕性。對于肥胖病人來講,由于腎糖閥值高,以致血糖很高時尿糖還是陰性,癥狀不典型。
2.因其他癥狀而就診
由于尿糖濃度增高的刺激,婦女常可出現外陰部瘙癢,因失水后皮膚干燥可出現全身皮膚瘙癢。成年發病名在發病早期,可反復出現低血糖反應,如在飯前出現心慌、多汁、于抖及明顯的饑餓感等,進食后才緩解。也有些青少年發病忠者,是因為嘴里有爛蘋果味、皮膚脫水干燥,甚至發生昏迷而就診,實際上已經發生了酮癥酸中毒。
3.因出現其他疾病而就診
可因牙用炎或反復發生癤腫、癰瘡,或因高血壓、冠心病等去醫院進一步檢查時才發現糖尿病。
4.由于發生并發癥而就診
有些患者因視力減退、眼睛看東西模糊而到醫院檢查眼底時,才發現是糖尿病視網膜病變;也有的患者因浮腫就診,其實已合并糖尿病腎病。這些病人雖然是初次就診,但往往已有糖尿病史3~5年之久了,只是因為癥狀較輕,而沒有引起重視。有的因手足末梢麻術就診的糖尿病周圍神經病變患者,其病史可能會短一些。
5.沒有任何糖尿病癥狀,在正常體檢時才被發現
這種情況多見于中老年患者,在單位組織體榆中,發現血糖升高、尿糖陽性而確診。因此,我們建議在組織正常體檢時,應當把血糖、尿糖及眼底檢查列為常規項口,以便早期發現,早期治療。
6.癥狀小典型,易漏診
老年糖尿病大部分為2型糖尿病,起病多隱匿,加上老年患者口渴中樞小敏感,故老年糖尿病患者起病叫常沒有“三多一少”的典型癥狀,而以慢性并發癥的癥狀來就醫,此時糖尿病可能己發生多年,延誤了最佳治療時機。因此,如果老年患者出現乏力、視力模糊、皮膚或外陰瘙癢、陽痿等,應及早就醫。如果出現高血壓、高血脂、肥胖、動脈硬化癥、冠心病、腦血管病、視.,膜病變、腎臟病變及手足麻木等情況,應及叫檢查血糖,找出隱匿的“元兇”。 |