痤瘡是青少年多發的一種皮膚病癥，好發于面部及上胸背部。具體表現為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性等特點。給青少年的生活和工作造成了極大困擾。 工具/原料正確的方法方法/步驟要想治療痤瘡，首先要了解痤瘡的病因和原理。痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育并產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質，最終誘導并加重炎癥反應。上面的內容總結之后，大概就是，痤瘡的形成與皮脂腺堵塞、角化、感染、炎癥均有關。所以治療便從這些基本情況入手。 痤瘡分級：痤瘡分級是痤瘡治療及療效評價的重要依據。根據痤瘡皮損性質及嚴重程度可將痤瘡分為3度、4級： 1級(輕度)：僅有粉刺; 2級(中度)：除粉刺外還有炎性丘疹; 3級(中度)：除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰; 4級(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕。 容易長痤瘡的人： 1、30歲以下的年輕人(性激素增多，刺激皮脂分泌旺盛); 2、油性皮膚的人，混合性皮膚的面部T字部位; 3、喜歡吃甜食及刺激性食物的人(易產生游離脂肪酸，使皮膚角質層變厚); 4、便秘的人(皮膚排泄負擔加重); 5、熬夜的人(新陳代謝遲緩，細胞再生能力弱); 6、緊張、情緒不好和失眠的人(引起自主神經的緊張，新陳代謝不順，使人體激素分泌不正常，皮膚變粗糙)。 痤瘡的局部治療： 1、局部清洗用清水洗臉，去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物，但不能過分清洗。忌用手擠壓、搔抓粉刺。此外，忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有糖皮質激素成分的軟膏及霜劑。 2、外用藥物治療(一)維A酸類藥物： 1、0.025%～0.1%維A酸(全反式維A酸)霜或凝膠：此藥可以調節表皮角質形成細胞的分化.使粉刺溶解和排出。開始用藥5—12d時皮膚有輕度刺激反應，如局部潮紅、脫屑，有緊繃或燒灼感，但可逐漸消失。故應從低濃度開始使用，每晚應用1次。避免光照后增加藥物刺激性，癥狀改善后每周外用1次。 2、13-順維A酸凝膠：調節表皮角質形成細胞的分化，減少皮脂分泌，每日1次或2次。 3、第2代維A酸類藥：0.1%阿達帕林凝膠，每晚1次，治療輕、中度痤瘡有較好療效。0.1%他扎羅汀乳膏或凝膠，隔日晚上使用1次，以減少局部刺激。(二)抗生素 紅霉素、氯霉素或克林霉素(氯潔霉素)用乙醇或丙二醇配制，濃度為1%～2%，療效較好。1%克林霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液，適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者。l%克林霉素溶液也同樣有效。 3、內服藥物治療：維A酸：口服異維A酸是治療嚴重痤瘡的標準方法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。異維A酸作用于痤瘡發病的所有病理生理環節，治療效果雖顯著，但考慮到其不良反應.故盡量不作為輕型痤瘡的首選治療。常用劑量為0.25-0.5mg/(kg.d)，為了減少不良反應，劑量不應超過0.5mg/(kg.d)。療程決定于患者的體重及每日所用的劑量。在某些條件下，如患有嚴重粉刺的青少年.可以采用連續低劑量的異維A酸進行治療.在最初階段這些患者粉刺溶解的效果很差，但是異維A酸10～20mg/d，使用4—6個月療程能夠較快清除皮損，然后外用維A酸以維持療效。不提倡大劑量維A酸療法，因為療效提高并不明顯，反而可能出現潛在的嚴重毒性反應。 4、物理療法對于不能耐受藥物治療或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前，常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動力療法、激光治療和果酸療法等。 5、中醫治療中藥療法應分型論治.隨癥加減。紅色丘皰疹型痤瘡治療宜清泄肺胃;膿瘡性痤瘡治療宜解毒散結：月經前痤瘡治療宜調理沖任法：對聚合性痤瘡、愈后色素沉著或瘢痕者宜活血散瘀法。針灸療法：常選穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三陰交等，平補平瀉法，針刺得氣后留針30min，每日1次，7次為1個療程。耳針療法：以患者雙側耳部肺穴為主穴，配以神門、交感、內分泌、皮質下穴埋王不留行籽，外用膠布固定，每日按摩上穴3次，每次約10min。飲食療法：患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物，多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺)及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功效。多食含長纖維的食品，保持大便通暢，對防治痤瘡有良效。此外，忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜劑。每日宜用溫熱水洗臉2次，不要用堿性強的肥皂，洗時用力擦去面部脂垢，禁用手指擠捏面部丘疹、粉刺、膿皰，以防遺留瘢痕，保證睡眠充足。調整消化系統功能，這些均有助于痤瘡的治愈。 END 注意事項不可盲目治療，一定要去醫院看醫生!!!