銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見的易于復發的慢性炎癥性皮膚病,特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。青壯年發病最多,男性發病多于女性,北方多于南方,春冬季易發或加重,夏秋季多緩解。病因和發病機理未完全明確,研究發現,本病的發病與遺傳因素、感染鏈球菌、免疫功能異常、代謝障礙及內分泌變化等有關。臨床上有四種類型:尋常型、膿胞型、紅皮病型和關節病型。尋常型銀屑病最常見,病情較輕。本病呈慢性經過,治愈后容易復發。
一、癥狀
早期癥狀:
1、初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹,有干燥的銀白色、灰白色的鱗屑,最初鱗屑容易被刮下,搔抓時,鱗屑呈碎末紛紛飛落,可見露出一層淡紅色半透明的發亮的薄膜。出現篩狀的小出血點,如同露水珠一樣。
2、以后皮疹逐漸擴大增多,有的點疹互相隔合形成斑片,底部浸潤明顯,邊緣清楚,周圍有炎癥紅暈,呈點滴狀、錢幣狀、地圖狀、盤狀、蠣殼狀等。一般頭部嚴重多見。
二、體征
根據銀屑病的臨床和病理特征,一般可分為尋常型、關節炎型、膿皰型、掌跖膿皰病、紅皮病型、及連續性肢端皮炎六種炎型。
尋常型銀屑病(尋常型牛皮癬)
臨床上最為常見,大多急性發病,迅速擴延全身。初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹。以后逐漸擴展,成為棕紅色的斑塊。皮損上覆蓋干燥的鱗屑。邊界清楚,相鄰的損害可以互相融合。本病的鱗屑呈銀白色,逐漸增厚,刮去鱗屑可出現半透明的薄膜,有人稱為薄膜現象。剝去薄膜出現點狀出血,稱為Auspitz氏征。薄膜現象與Auspitz征對銀屑病的診斷有特異性。有些病人的鱗屑又厚又硬,呈蠣殼狀,可以影響皮膚的伸縮。在關節面上的厚硬的鱗屑很容易破裂,使皮膚發生皸裂而感到疼痛。 |