曾一度被瘋傳死于胰腺癌的“蘋果創(chuàng)始人”喬布斯所患的其實(shí)是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，只是恰好位于胰腺的胰島細(xì)胞上。曾出演《媳婦的美好時(shí)代》的演員柏寒也因患神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤去世……昨天，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤國際巡講首次來到上海。與會(huì)專家透露，在過去三十年中，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生率呈穩(wěn)步遞增趨勢，在過去30年間神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)病率提高約5倍，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤已成為第二大胃腸道腫瘤。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤被確診患者人數(shù)越來越多
“雖然神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不像胃癌、肝癌那么多見，但也并不像我們?cè)认胂蟮哪敲瓷僖?”上海瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、上海消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員鐘捷教授分析說，尤其是隨著近年來病理診斷水平地大大提高，被確診的患者人數(shù)也越來越多。像在瑞金醫(yī)院，平均每個(gè)月大約都會(huì)接到3例被確診的新病人，一年則在30例病人左右。
據(jù)流行病學(xué)顯示，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率大約為0.5至1例/10萬左右。其腫瘤胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的患病率在消化道惡性腫瘤中，僅次于結(jié)直腸腫瘤居第二位。在過去30年間，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率提高約5倍，這固然與臨床診斷手段的進(jìn)步有關(guān)，但實(shí)際發(fā)病率也的確在增加。
超六成神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者診斷時(shí)已晚期
“大多數(shù)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者在疾病早期并沒有明顯的臨床癥狀，或者只是輕微腹瀉、腹痛等不典型癥狀。如果臨床醫(yī)生對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的疾病特點(diǎn)不太熟悉的話，非常容易被誤診!”鐘捷教授提醒說，但等到腫瘤長大，做CT或MRI發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已是疾病晚期，甚至出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，從而延誤治療最佳時(shí)機(jī)，患者生存時(shí)間大大降低!
臨床數(shù)據(jù)顯示，超過60%的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者診斷時(shí)已處于晚期。由于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相對(duì)罕見，許多內(nèi)科醫(yī)生對(duì)此病不太熟悉。再加之臨床上往往使用幾十個(gè)術(shù)語描述類似的疾病，這也造成了極大混淆。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤并不是我們平時(shí)所認(rèn)識(shí)的單一的某一種腫瘤，而是一大類腫瘤的總稱，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可發(fā)生于全身許多器官和組織，根據(jù)原發(fā)腫瘤部位的不同，其中胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最常見。
患消化道疾病、或甲狀腺疾病等為高危人群
專家提醒，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的早期診斷很重要。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最初的臨床癥狀通常是非特異性的，比如：腹瀉、頭面部和軀干部皮膚潮紅、腹部絞痛等，這也導(dǎo)致經(jīng)常被錯(cuò)誤地認(rèn)為是其它病變?cè)斐傻摹；颊咂鸪醵紩?huì)因?yàn)楦篂a、腹痛等原因到醫(yī)院就診，醫(yī)生往往診斷為功能性腹瀉;如果癥狀沒有得到緩解或癥狀更加嚴(yán)重了，胃腸病醫(yī)生或其他專家會(huì)要求做一些影像學(xué)的檢查，進(jìn)一步尋找原因，這時(shí)候就會(huì)查出現(xiàn)原發(fā)病變或肝轉(zhuǎn)移等情況。
由于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病群體大多為中年人群以上，且50%以上的腫瘤發(fā)生在消化道上，為此，專家提醒患有消化道疾病、或像甲狀腺疾病等多發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌疾病的高危人群，要特別注意�？紤]到轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤5年生存率同其它轉(zhuǎn)移性腫瘤類似，65%的轉(zhuǎn)移患者生存期不超過5年。由于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的預(yù)后和早期診斷有非常重要的關(guān)系，早期診斷對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療至關(guān)重要。為此，臨床醫(yī)生對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤要引起高度重視，爭取早期診斷，給患者爭取生存機(jī)會(huì)。 |
