癲癇治療

　　癲癇西醫治療方法

　　藥物治療：

　　1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

　　①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。

　　②復雜部分性發作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

　　③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

　　④癲癇持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注。

　　2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。

　　3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。

　　4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

　　5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。

　　二、對于明確病因的癲癇，除有效控制發作外要積極治療原發病。

　　三、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域，胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。

　　四、全身強直陣攣發作持續狀態的治療

　　1.積極有效的控制抽搐：

　　安定 成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量 不超過120mg。

　　異戊巴比妥鈉　成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發作控制后應 繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。

　　2.處理并發癥：保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等。

　　癲癇西醫治療方法

　　中藥治療：

　　一、風痰壅盛型

　　患者發作前常感眩暈、頭痛、胸悶、乏力、多痰誕等。發作時突然昏倒，神志不清、抽搐、口吐痰誕白沫，或吼鳴失叫，或僅見短暫昏迷，或精神恍惚而無抽搐，舌稍紅，苦白膩或黃膩。可選豁痰開竅、，息風定驚食療方：

　　(l)天麻陳皮粥。天麻、陳慶各10克，大米100克，白糖適量。天麻(切片)、陳皮與米同煮粥，熟后加入白糖調勻，分2次，l日服完。

　　(2)明礬橄欖。明礬1.5克，橄欖12個。將橄欖洗凈，用刀片將橄欖劃割數條縱紋，然后將明礬末摻入紋內，待明礬浸入橄欖后，每小時食l-2個，細嚼，吞汁吐渣。

　　(3)竹瀝粥。淡竹瀝30克，地龍2克，大米100克。干地龍焙干研細末，大米煮粥。粥熟后調入竹瀝、地龍未，分l-2次食完。

　　二、氣血不足型

　　患者反復發作、遷延日久、脾腎受傷、氣血不足、神疲乏力、健忘失眠、納呆食少、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡、苔白。可選用補牌腎、益氣血、法痰定癇。

　　食療方：

　　(1)人參橘皮湯。生曬參、橘皮各10克，白糖適量。人參、橘皮先煎，去渣取汁，加入白糖，代茶飲。

　　(2)枸杞燉羊腦。枸杞30克，羊腦1副，油鹽適量，枸杞、羊腦放燉盅內，加水適量，隔火燉，油鹽調味。

　　(3)淮山枸杞煲豬瘦肉。淮山30克、枸杞15克、豬瘦肉100克，同放煲內，加清水適量，煲熟后加油、鹽調味，分次取食。

　　三、驗方：

　　驗方一

　　組成　天麻30克　川貝母15克　膽南星15克　姜半夏30克　橘紅15克　茯苓30克　菖蒲15克　全蝎18克　僵蠶18克　蜈蚣5條　白礬18克　皂莢18克　天竺黃30克　朱砂12克(另研)。

　　制用法　上藥共為極細末，以姜汁30克，竹瀝30克，加水稀釋后，泛丸為綠豆大，裝瓶備用。成人每日服3次，每次6克，小兒酌減。

　　主治　癲癇大發作。 　　加減　如素體虛弱或久病不愈，正氣虧損者，加人參(人參食品)15克;病情頑固者，加雄黃12克，另研細入前藥，以助藥力。

　　驗方二

　　組成

　　(1)癲癇1號方　桂枝 石菖蒲 陳膽星 法半夏 陳皮 僵蠶 炒黃芩 鉤藤 天竺黃　生牡頡 枳殼 木香 甘草。

　　(2)癲癇2號方　生烏頭 生南星 生半夏 生白附子 黑大豆 生白芍 姜汁。

　　(3)息癇膏　安息香 公丁香 冰片 白胡椒 麝香 凡士林

　　功用主治

　　(1)方功用開破散結，祛風止痙，主治　癲癇。

　　(2)方功用振奮陽氣，宣開心竅，消滌頑痰，寧神止痙，主治　癲癇。

　　(3)方功用開豁心竅，醒腦，主治　癲癇。

　　驗方三

　　組成　天竺黃15克　沉香9克　天冬60克　白芍90克　茯神120克　遠志肉(蒸熟)60克　麥冬(去心)60克　灸甘草18克　旋復花45克　蘇子60克　制香附90克　姜半夏30克　皂莢(去黑皮，去子灸酥)60克　懷山藥適量 朱砂適量。

　　制用法　將上藥(除山藥、朱砂外)研極細末，再將山藥研細，以適量山藥粉調藥末，為糊丸，朱砂為衣。本方除不作煎劑外，還可作為散劑吞服或裝膠囊或糯米紙包吞服。每服9克，日服1～2次，溫開水送服。

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