時值隆冬季節，感冒多發，同時也是病毒性腦炎的高發期。特別是免疫機能發育尚不健全的兒童，部分成年人由于工作壓力較大等原因導致機體免疫機能降低，也容易發生病毒性腦炎。

　　腦實質炎癥

　　病毒性腦炎是指由病毒感染引起的腦實質炎癥，常表現為發熱、頭痛、抽搐、意識障礙和腦膜刺激癥狀等。病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者呈急進性過程，可導致死亡及后遺癥。病毒感染也常累及腦膜出現腦膜炎。若腦組織和腦膜同時感染則稱為病毒性腦膜腦炎。引起病毒性腦炎的病毒種類很多，包括蟲媒病毒、皰疹病毒、腸道病毒、風疹病毒、腺病毒等。

　　病毒性腦炎的發病與年齡、機體免疫力、季節有關系。當一個人過度疲勞、精神緊張、營養狀態不良時，可導致機體免疫力低下，容易發生病毒性腦炎。冬季寒冷，容易發生感冒，導致機體免疫力下降，應該警惕病毒性腦炎的發生。

　　冬季常見的病毒性腦炎大多屬于散發性的，不具有傳染性。只要到有神經內科條件的醫院及時恰當治療，絕大部分患者可以達到治愈，即完全恢復正常。我國人群中，基本在兒童時期接種過疫苗，流行性的病毒性腦炎患者較少。

　　臨床表現

　　病毒性腦炎的臨床表現差異較大，取決于病毒感染的神經系統部位、病毒的毒力以及機體的免疫反應等。即使是同一病毒引起的感染，臨床表現亦可不一。

　　病毒性腦炎早期發病癥狀跟感冒差不多，病人會出現發熱、全身酸痛、食欲差等癥狀，隨著病情發展，會出現嗜睡、抽搐等神經系統表現。一位23歲的男性患者，因為發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等在內科按“上感”給予抗生素及對癥治療，但病情未緩解，持續高熱，頭痛劇烈并出現四肢抽搐發作，請神經內科會診后疑為病毒性腦炎，腰穿證實為病毒感染樣腦脊液改變，給予抗病毒、對癥支持治療后痊愈。若病人出現發熱、頭痛，經過一般治療無效時，應高度警惕顱內感染的可能，及時到神經內科就診。

　　治療原則和預防

　　單純皰疹病毒性腦炎采用無環鳥苷(阿昔洛韋)具有很好的效果。目前臨床上對于懷疑單純皰疹病毒性腦炎或病因不明的病毒性腦炎或腦膜炎患者均采用無環鳥苷治療。對于巨細胞病毒性腦炎患者，可采用更昔洛韋治療。對于不能除外非病毒感染的患者，在抗病毒治療的同時，嚴密觀察病情進展，及時復查腰穿，根據腦脊液化驗結果調整治療。

　　其他治療方法包括脫水降顱壓、降溫、止痙等，病情嚴重者可短期應用激素治療。同時給予支持治療，加強護理。

　　病毒性腦炎的預防主要是加強身體鍛煉，增強體質;及時治療感冒或上呼吸道感染;注射疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、風疹等);避免過度勞累等。

　　病毒性腦炎的癥狀包括前驅癥狀、神經精神癥狀、其他伴隨癥狀。

　　前驅期癥狀表現表現為上呼吸道或消化道的癥狀，如發熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退等。

　　神經精神癥狀包括頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐發作、肢體癱瘓或顱神經麻痹、精神癥狀等。意識障礙輕者對外界反應淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現譫妄、昏迷。

　　精神癥狀表現為記憶力減退、定向障礙、幻聽、幻視、情緒改變、易怒等。

　　值得大家注意的是，有些患者表現不典型，一開始就出現精神癥狀，被家屬懷疑為“精神病”，而送往“精神病醫院”，若病人以前精神正常，發病前又沒有強烈的精神打擊，出現上述精神癥狀，應注意病毒性腦炎的可能性。