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幾種類型腦炎的鑒別


日期: 2016 - 11 - 24   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  各種類型腦炎起因不同,癥狀也不一樣,下面為您詳細(xì)介紹。

  急性化膿性腦膜炎起病比較急驟,早期全頭劇烈疼痛起病,呈持續(xù)性,逐漸加重,有時(shí)在持續(xù)性頭痛的基礎(chǔ)上有炸裂樣強(qiáng)烈的頭痛發(fā)作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當(dāng)活動(dòng)身體用力、咳嗽時(shí)都可使頭痛加重。

  除頭痛外,還伴有急性感染的全身癥狀,如高熱、全身肌肉酸痛、惡心、嘔吐,以噴射性嘔吐作為特征性癥狀。

  幾乎所有的病人均有精神異常,表現(xiàn)為興奮、精神混亂、譫妄。10%的病人發(fā)生昏迷,25%的病人可有局限性或全身痙攣發(fā)作,5%~20%的病人出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹及神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征,80%的病人出現(xiàn)腦膜刺激征。

  結(jié)核性腦膜炎起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時(shí)2~3周的結(jié)核中毒癥狀,可表現(xiàn)低熱、盜汗、食欲不振、消瘦、睡眠不佳等。

  起病時(shí)以全頭痛為主,頭痛的程度變化較大,有的頭痛劇烈,伴惡心、嘔吐,有的呈鈍痛、脹痛,持續(xù)時(shí)間較久。

  兒童常有抽搐發(fā)作,伴精神萎靡、淡漠、譫妄,重者可有昏迷、二便失禁。

  早期體征不明顯,晚期出現(xiàn)典型的腦膜刺激征及神經(jīng)定位體征,如外展神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、單癱或偏癱等。

  病毒性腦膜炎臨床表現(xiàn)呈急性或亞急性起病,各種原因的病毒性腦膜炎臨床癥狀都很相似,頭痛劇烈,全頭持續(xù)性跳痛,伴發(fā)熱、頸強(qiáng)、惡心、嘔吐、倦怠、眩暈、頸背疼痛,年齡越大,癥狀越重。體格檢查很少有陽(yáng)性所見,腦膜刺激征為唯一神經(jīng)系統(tǒng)體征。

  但是不管是那種腦炎,要確認(rèn)最好是要根據(jù)臨床癥狀和腦脊液的結(jié)果,同時(shí)做輔助檢查,綜合的進(jìn)行分析才能針病情治療。


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