那些與腦癱相似的疾病
腦性癱瘓的早期常缺乏特異性體征,與一般的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩難于區(qū)別,甚至在早期沒(méi)有明顯的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。一些遺傳代謝或變性病可能進(jìn)展緩慢,這些病在早期與腦癱不易鑒別,可能誤診,因此需與多種疾病相鑒別。
遺傳性痙攣性截癱
本病多有家族史,兒童期起病,進(jìn)展緩慢,雙下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、可見(jiàn)病理征、可有弓形足畸形,無(wú)智能障礙。
共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
本病為常染色體陰性遺傳病,呈進(jìn)行性病程,除共濟(jì)失調(diào)、錐體外系癥狀外,可有眼結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張,甲胎蛋白顯著升高等特異性表現(xiàn)。
小腦退行性病變
本病共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而加劇,此為本病特意性表現(xiàn),可幫助鑒別。
嬰兒肌營(yíng)養(yǎng)不良
本病可有進(jìn)行性肌萎縮和肌無(wú)力,進(jìn)行性肌萎縮伴舌體肥大、肝脾增大應(yīng)考慮糖原貯積病。
Tips:其他少見(jiàn)疾病
戊二酸血癥1型易被誤認(rèn)為運(yùn)動(dòng)障礙型腦癱,精氨酸酶缺乏則易被誤認(rèn)為雙側(cè)癱瘓型腦癱,多巴-反應(yīng)性肌張力不全易被誤診為痙攣性雙癱型腦癱。對(duì)嬰兒期表現(xiàn)為肌張力低下者須與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及遺傳代謝病相鑒別。
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