鞠某,男,63歲,1996-10-10初診。主訴:便秘6個月余,常5~6 d甚或10 d余一解,痛苦異常,伴胸悶不舒,神倦納呆,夜寐不安,頭暈目眩,口干咽痛,便秘溲黃,脈弦細無力,舌淡紅少苔。追問病史,6個月前與鄰居發生口角,加之次子不幸因車禍而身亡,漸至上證。服多種中西藥,服藥時便通且稀,停藥如故,且逐漸加重。推敲再三,診為肝郁脾虛,津液失布,腸不傳導,糟粕內停之郁秘。處方:黑逍遙散加減:柴胡10g,白芍15g,當歸15g,生地15g,白術12g,茯苓15g,肉蓯蓉12g,麥芽15g,枳殼10g,炙甘草5g,元參12g,麥冬12g,炒棗仁30g,杏仁12g。水煎,1劑/d,分早晚服。4劑后,晨起覺肛門重墜有便意,用盡全力解出一硬結糞塊,即感汗出氣微,下午即有饑餓感。后用人參歸脾湯8劑善后,諸癥漸愈。
按:黑逍遙散本具疏肝解郁,健脾養血之功效,與本證病機相同,故用之有效。 |