急性闌尾炎雖然常表現為闌尾壁受到不同程度的細菌侵襲所致的化膿性感染,但其發病機制卻是一個較為復雜的過程,急性闌尾炎是小兒最常見的急腹癥之一。且起病往往較急,病勢也常較成人為重。本病通常在發病早期即可出現體溫的變化,那么本病發病究竟有哪些特點,怎樣判斷其是否是闌尾炎引起的發熱呢?
小兒急性闌尾炎一般起病初期即表現出低熱,以后體溫隨病情發展可很快升至38℃ ~39℃,如闌尾穿孔并發腹膜炎則可出現持續高熱,精神不振等癥。除發熱外,小兒急性闌尾炎主要的臨床表現及體征是急性腹痛,伴惡心嘔吐,持續6小時以上,初期見臍周及上腹部痛,以后轉移至右下腹。腹部查體,可見局限性右下腹固定壓痛。
發熱雖不是本病的診斷主要依據,但卻是本病的主要癥狀之一,且是本病判斷預后,決定治療方法的一個參考指標。小兒罹患本病后,若發熱及感染中毒癥狀不顯著,對單純闌尾炎可先采用保守治療,而若在保守治療過程中,體溫上升,壓痛范圍擴大,則需手術治療。 |