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嬰幼兒腹瀉脫水時為什么需用混合溶液

日期： 2007 - 01 - 31 作者：來源：放心醫苑責編： xxfy 閱讀次數：

本文摘要：

　　為糾正脫水、酸中毒，臨床常將不同液體按比例配成混合液應用。為什么不能用單一的生理鹽水或5%、10%GS液去糾正脫水、酸中毒呢?

　　這是因為嚴重的嬰幼兒腹瀉，除丟失碳酸氫鈉而產生代謝性酸中毒外，還存在著營養失調性(即所謂“饑餓性”)酮中毒及大量電解質和水分的丟失。所以就需要有既能補充電解質、糾正酸中毒、克服酮中毒，又能補充水分及熱卡的混合液。單獨用生理鹽水或5%～10%葡萄糖溶液是達不到上述病理生理要求的。單用生理鹽水輸液，當氯化鈉已經補足而脫水尚未補夠時，如繼續用生理鹽水就會造成鹽性利尿，嚴重者可產生鹽中毒。單純用5%～10%GS輸液時，則會造成細胞外低滲狀態，于是抗利尿激素分泌減少，造成利尿，嚴重者可出現水中毒，引起神經癥狀，臨床表現為越補液尿越多，道理就在于此。但成人由于肝腎功能健全，脫水病人除可應用混合液外，還可用生理鹽水和5%或10%GS溶液交替靜點的方法，即輸入一瓶500ml的生理鹽水，再輸一瓶500ml的GS液，糾正酸中毒時把堿性溶液加入GS液瓶內滴注。