胃幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)是導致胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的原因,并與胃癌等的發生密切相關。
胃Hp感染的檢查包括有創性與無創性兩類方法。有創性檢查如胃鏡下活檢快速尿素酶法、胃鏡下活檢細菌培養法與胃鏡下活檢細菌學檢查等;無創檢查有血清抗體檢查、糞便幽門螺桿菌抗原檢測、尿素碳13(13 C) 呼氣試驗與尿素碳14(14 C) 呼氣試驗等,其中血清抗體法及糞便Hp抗原檢測需患者抽血或留大便,操作繁瑣,尿素碳14呼氣試驗雖方便快捷,但因使用放射性核素碳14而使受檢者產生顧慮。
尿素碳13 呼氣試驗檢測系統。碳13 呼氣試驗法的原理是:胃內的Hp 依靠其高活性的內源性尿素酶能將口服的碳13 標記的尿素分解成氨氣和碳13標記的二氧化碳,后者極易彌散入血,經肺呼出而被檢測到,碳13是天然存在的穩定性同位素。本方法具有無創傷、無輻射、無痛苦、簡便快捷、敏感性高(95%)、特異性強(95%~100%)、準確性好(>95%)等優點,易于被受檢者接受,適用于包括兒童、孕婦等在內的各種受檢者,是目前國際公認的檢測 Hp 的金標準。本方法既可以用于診斷Hp感染,也可以用于對Hp根除治療效果的監測。
尿素碳 13 呼氣試驗的特點:
1 . 患者檢查時無創傷無痛苦,無任何毒副作用(極少數過敏者除外) ;
2 . 簡單方便快捷,患者空腹或餐后2 小時后,檢查前向集氣袋內吹一口氣,口服尿素碳13膠囊后25 分鐘再向另一集氣袋內吹一口氣即可;
3 . 檢查Hp的敏感性與特異性均較一般檢查高,準確率達95%以上;
4 . 無放射污染,可應用于嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女及準備孕育的婦女;
5 . 檢查費用較低;
6 . 檢查完畢后當天即可取報告。
注意事項:檢測須在空腹狀態或者餐后兩小時后進行,患者近一月內未服用抗生素、鉍制劑、質子泵抑制劑等Hp敏感藥物,否則會造成檢測結果假陰性。 |