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支氣管哮喘發(fā)作時(shí),由于支氣管平滑肌痙攣,粘膜水腫,分泌物增多導(dǎo)致文氣管形成不完全阻塞,吸氣時(shí),吸氣肌收縮,胸廓擴(kuò)大,氣體尚能進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí),氣管閉陷,氣道阻力進(jìn)一步升高,肺泡內(nèi)氣體不能充分排出而使整個(gè)肺逐漸膨脹。
但肺泡彈力纖維及支氣管平滑肌并無(wú)病理?yè)p害,此時(shí)如果支氣管痙攣能緩解,則肺內(nèi)氣體可以排出,病兒可以完全恢復(fù),因此,肺氣腫是可逆性的。
如果長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,會(huì)致使:
①支氣管及細(xì)支氣管乎滑肌增殖性肥大,細(xì)支氣管形成器質(zhì)性狹窄;
②支氣管腺體增生肥大,分泌大量粘稠物質(zhì),阻塞細(xì)支氣管;
③細(xì)支氣管壁軟骨破壞,失去正常的支架作用,吸氣時(shí),支氣管擴(kuò)張,氣體尚能進(jìn)入肺泡;但呼氣時(shí),支氣管閉陷,氣體不能排出,使肺泡內(nèi)氣體聚積而膨脹;
④長(zhǎng)期氣體聚積,肺泡內(nèi)壓升高,肺泡過(guò)度膨脹,彈性減退,終于破裂,形成肺氣腫。 |