由于癌細胞的生物學特征不同,醫學上將肺癌分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類,后者又分為鱗癌、腺癌、大細胞肺癌等。 早期肺癌臨床癥狀常不典型,因此當出現持續2周以上的咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、憋氣、消瘦等癥狀時,就應到醫院做相應的檢查,以排除肺癌。近年來隨著X線、CT及MRI等影像學技術的發展,肺癌的確診率有了很大提高,但是值得注意的是,部分患者,甚至許多基層醫療單位的醫生在認識上也存在著“依靠影像學檢查就可確診肺癌”的誤區。事實上,痰細胞學檢查、血清腫瘤標記物檢查、纖維支氣管鏡檢查在肺癌的診斷中都有著不可低估的作用。 肺癌的治療包括手術、放療、生物治療、中醫治療及綜和治療。
由于肺癌的早期診斷方法至今沒有突破性進展,確診肺癌后僅20%的患者尚具備手術切除的條件。即使是這些可手術的患者,部分病人也需要進行術前輔助化療及術后鞏固性化療。因此有人統計,大約90%的肺癌患者在治療的不同階段都要接受化療。由此可見,化療在整個綜合治療中占有相當重要的位置。 肺癌化療已走過了半個世紀歷程,聯合化療的療效明顯優于單藥治療,20世紀80年代鉑類藥物的問世以及近十年來泰素、諾維本等新型抗癌藥的出現,使肺癌化療的療效進一步提高。目前小細胞肺癌的化療有效率達60%~70%,非小細胞肺癌的化療有效率為30%~40%。 放療是中晚期肺癌綜合治療中另一重要方法,近年來放療技術發展迅速,超分割放療、適形放療、X—刀、γ—刀等新技術的運用,在盡可能減少放射線對正常組織損傷的前提下,最大限度地提高了對腫瘤的放射劑量,使療效提高。 目前國內外正在推行的同時放化療的治療方案,有望進一步縮短療程,提高療效,延長患者生存期。 在不遠的將來,基因治療將逐漸應用于臨床,希望給肺癌的綜合治療帶來新的曙光。
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