食管癌是我國常見的一種惡性腫瘤,食管癌的發病率男性多于女性,一般為2~4:1。
[病因病機]
根據流行病學調查及有關的實驗研究,認為亞硝胺類化合物和食物霉變有致癌作用。此外,食物灼熱或粗硬、飲酒、吸煙等刺激,以及食管慢性炎癥、免疫、遺傳等因素,也與食管癌發生相關。
[病理分析]
食管分為頸、胸、腹三部。胸部食管又分為上、中、下三段。上段自胸廓上口至主動脈弓平面;中段自主動脈弓至肺下靜脈平面;下段是肺下靜脈平面以下,通常將腹段包括在下段內。
中段食管癌較為多見,下段次之,上段較少。多系鱗癌。賁門部腺癌也可向上延伸累及食管下段。按病理形態,臨床上食管癌分為髓質型、縮窄型、蕈傘型、潰湯型四種類型,其中髓質型最常見,惡性程度高。癌在粘膜下可向食管全周及上、下擴散,同時也向肌層浸潤,并侵入鄰近組織。癌轉移主要經淋巴途徑,晚期可經血行轉移至肝、肺、骨骼等。
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