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上腔靜脈綜合癥用藥原則


日期: 2012 - 08 - 31   作者:   來源: 中國導醫網   責編: pwl   閱讀次數:
本文摘要:

  1.炎癥:選用抗生素,輕者可口服復方新諾明、環丙沙星、先鋒酶素Ⅳ等,或選用青酶素、氨芐青酶素、先鋒酶素Ⅵ等靜注或靜滴,或根據藥敏試驗選用抗生素。

  2.腫瘤:選用化學治療藥物,如阿酶素、順鉑、環磷酰胺、長春新堿等。

  3.原發病的對癥、支持、增強免疫治療。

  上腔靜脈綜合癥(SVC Syndrome)其原因可以是阻塞,也可以是外壓性和本身疾患,腫瘤和縱隔淋巴結腫大是上腔靜脈綜合癥的常見原因,也可以由上腔靜脈血栓進一步發展而成,后者多見于鎖骨下靜脈狹窄。其他常見的良性原因有:(1)中心靜脈長期插管或者其他器材(如心臟起博器)所誘發的血栓;

  (2)組織細胞病、縱隔結核、纖維性縱隔炎等所造成上腔靜脈壓迫或者收縮。

  血管內介入治療對于無論良惡性原因所造成的上腔靜脈綜合癥具有良好有效率和通常率。對于惡性腫瘤所造成者,同時還需針對腫瘤進行治療,手段包括常規化療、放射治療、介入局部化療栓塞等。內支架治療,是治療惡性腫瘤SVC綜合癥,尤其是癥狀十分明顯患者,行之有效的方法而且能夠迅速、有效改善、減輕其癥狀。所有治療患者均無嚴重并發癥,而且迅速改善患者癥狀。另外一組報告對于良性原因的SVC綜合癥,其結果也是十分肯定。


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