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先天性或后天性心血管疾病,須在心內直視下手術。心臟直視手術,必須阻斷循環,為手術提供無血手術野,進行心內操作。 在阻斷循環期間,需要把人體內靜脈血液引流出人體外至人工心肺機內,進行氧合和排出二氧化碳。然后再由泵輸回人體內,以維持周身血循環。這種心肺轉流的方法就叫體外循環。 體外循環應用于臨床,已有超過40多年的歷史,隨著人工心肺機和各種灌注技術不斷發展,體外循環技術日臻完善。嬰幼兒心內直視手術較多采用深低溫停循環法,此法是將體溫降到15--16??以下,停止血液供應進行心臟血管手術。主要優點是心臟內清晰無血,也無插管,十分利于心內手術的進行,縮短體外循環時間,減少術后并發癥,但目前應用深低溫流量灌注較多。 體外循環手術技術復雜,術后生理變化大,可能出現多種并發癥或體外循環機器故障引起的意外。因此,對體外循環手術病人,除在術中進行嚴密監測外,術后還要進行持續的臨護,隨時發現和處理并發癥,提高手術成功率。
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