1、灌注流量及壓力 體外循環開始，先緩慢起動動脈泵，再緩慢開放靜脈引流，維持良好的動、靜脈平衡，防止引流過渡或引流不足，阻斷升主動脈前盡可能避免發生或縮短室顫時間，尤其在并行循環暫時不降溫的病例。體外循環過程中灌注流量維持在2.0-2.8升/分/平方米，動脈平均壓力維持在50-80mmHg左右，如果動脈壓力高于90mmHg時應加深麻醉或用降壓藥物，灌注壓力高低并不能代表組織灌流好壞。為了判定體外循環過程中組織灌注情況，持續監測靜脈血氧飽和度十分重要，靜脈氧飽和度維持在65%-75%，表明組織灌流良好。在有條件的醫院，可選用離心泵，以備術后進行心室輔助循環。

　　2、溫度 體外循環中常規監測鼻咽溫度、直腸溫度、血溫及水溫。體外循環轉流開始后，主動脈瓣關閉不全病例應在放置好左心引流管后才開始降溫。降溫過程應盡量均勻，使心臟逐漸耐受溫度的變化，盡可能避免室顫發生。單瓣替換鼻咽溫度一般降至28℃左右，雙瓣降至26℃左右。同時行冠狀動脈旁路移植術降至25℃左右。復溫時，注意水溫不宜高于血溫10℃，溫差過大產生微氣栓。升主動脈開放前，血溫達28℃以上，鼻咽溫、直腸溫分別達到37℃及35℃停機。

　　3、電解質及酸堿平衡 體外循環中鉀離子的平衡至關重要，低血鉀是最常見的并發癥之一。瓣膜病人術前多已長期服用強心利尿劑，極易發生低血鉀。低血鉀可導致嚴重心律紊亂，室顫。灌注師應根據血鉀檢查、參考溫度、尿量、酸堿度及轉流時間長短判定補鉀量，使血鉀濃度維持在3.5-5.5mEq/L.糾正低鉀時應注意鎂的補充，常規用量為0.5mEq/kg分次加入，復蘇前根據監測血鉀濃度補充;復蘇后補鉀尤應注意，不可一次大量影響心臟的復蘇。

　　在注意調節電解質平衡的同時，應注意調節酸堿平衡，二者之間相互聯系。根據血氣分析(α-Stat)調整。