動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主要有一些手術(shù)并發(fā)癥，下面為大家介紹一下幾種手術(shù)并發(fā)癥：

　　1、術(shù)中大出血：最嚴(yán)重且常導(dǎo)致死亡的意外事故。發(fā)生大出血的破口較隱蔽，通常在導(dǎo)管后壁或上角。出現(xiàn)大出血，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，迅速用手指按壓出血部位。暫時(shí)止血后，吸凈手術(shù)野血液，若降主動(dòng)脈已先游離(切忌亂下鉗夾)，可牽起條帶，用兩把動(dòng)脈鉗阻斷主動(dòng)脈上下血流，同時(shí)鉗夾導(dǎo)管，然后切斷導(dǎo)管，尋找出血破el，再連同切端一并用3—0或4—0無創(chuàng)傷聚丙烯縫線作連續(xù)或8字形間斷縫合。如降主動(dòng)脈未先游離，用示指按壓暫時(shí)止血后，立即肝素化，緊急建立體外循環(huán)，分別在左鎖骨下動(dòng)脈根部和降主動(dòng)脈或左股動(dòng)脈插入動(dòng)脈供血管，切開心包于右心耳或右心室流出道插入靜脈引流管，迅速建立轉(zhuǎn)流，并行血液降溫。然后游離導(dǎo)管鄰近的降主動(dòng)脈，鉗夾降主動(dòng)脈的導(dǎo)籬，切斷縫合導(dǎo)管和裂口。

　　2、左喉返神經(jīng)麻痹：術(shù)后聲音嘶啞的原因，除氣管插管引起喉頭聲帶水腫外：主要是術(shù)中牽拉，引起左喉返神經(jīng)水腫，或結(jié)扎切縫導(dǎo)管時(shí)損傷神經(jīng)。，致術(shù)后早期進(jìn)水或流質(zhì)時(shí)嗆咳，聲音沙啞。經(jīng)潑尼松、維生素b1和b6 以及理療等治療，水腫可于2～3周內(nèi)消退恢復(fù)，神經(jīng)損傷后聲的關(guān)閉雖可由右側(cè)聲帶移位代償，使進(jìn)食不致嗆咳，但聲音低沉沙啞則為永久性。

　　3、導(dǎo)管再通：一般發(fā)生于導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后，主要由于結(jié)扎管腔不夠禁閉，或結(jié)扎線松脫，或因結(jié)扎線撕裂導(dǎo)管內(nèi)膜，并發(fā)假隆動(dòng)脈瘤，瘤內(nèi)破裂而再通。發(fā)生率約在2%。臨床上在術(shù)后早期或若干時(shí)日后又聽到典型的心雜音，彩超證實(shí)主、肺動(dòng)脈間有分流。過去多采用直接切斷縫閉法治療，由于導(dǎo)管周圍有瘢痕組織，粘連緊密，游離導(dǎo)管困難，易引起破裂，故需冒較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。目前導(dǎo)管再通的處理有兩種較妥當(dāng)?shù)姆椒ǎ阂皇菍?dǎo)管填塞術(shù)，簡便易行，是首選的方法;二是深低溫體外循環(huán)下經(jīng)肺動(dòng)脈縫閉導(dǎo)管開口，手術(shù)雖較復(fù)雜但比較安全，詳見后。

　　4、假性動(dòng)脈瘤：這是極嚴(yán)重的并發(fā)癥，由局部感染或手術(shù)損傷導(dǎo)管所造成。臨床表現(xiàn)為術(shù)后2周發(fā)熱不退，出現(xiàn)聲音嘶啞或咯血，左前胸上方可有雜音，胸部放射線攝片示肺動(dòng)脈段突出呈現(xiàn)塊狀陰影。確診后應(yīng)盡單手術(shù)，以防突然破裂大出血致死j手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行。可參照體外循環(huán)導(dǎo)管處理法。主動(dòng)脈切端可直接縫合或用人造織物補(bǔ)片修補(bǔ)，或行人造血管移植術(shù)。

　　5、乳糜胸：很少見。主要因解剖主動(dòng)脈弓降部和左鎖骨下動(dòng)脈根部損傷胸導(dǎo)管。術(shù)后早期發(fā)現(xiàn);當(dāng)再次進(jìn)胸，在上述部位找到乳糜漏出口予以縫扎。較晚發(fā)現(xiàn)，則行保守療法，如不奏效，再剖右下胸，在膈肌上半奇靜脈旁縫扎胸導(dǎo)管。

　　以上就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥，希望大家多注意，早日康復(fù)。