心肌病這種疾病的發病病因迄今不明,一般認為其發病與病毒感染、自身免疫、遺傳、藥物和代謝異常等因素有關。心肌病是指合并有心臟功能障礙的一種心肌疾病,其疾病類型就包括擴張型心肌病在內,是心肌病比較常見的一種,那么,肥厚型心肌病這種疾病會有怎樣的危害呢?
一、心性猝死
心性猝死是肥厚型心肌病最為嚴重的并發癥,室性心動過速導致的心室顫動最為常見,嚴重的心動過緩也是不容忽視的因素。安置兼有起搏功能的體內除顫器(ICD)是防止、終止致命性心律失常導致猝死最為有效的手段。
二、心內膜炎
肥厚型心肌病患者心內膜炎發生率約5%。HOCM患者應注意感染性疾病或手術、創傷等有并發心內膜炎的可能,應預防性應用抗生素。對已發生內膜炎者,應根據血培養的結果針對性地應用抗生素,必要時需要外科的介入。
三、癥狀性房顫
應用藥物是預防、治療肥厚型心肌病并發房顫的主要手段。通常?-受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑(如異博定),能較好的控制心室率。如沒有禁忌證,同時還要應用抗凝劑預防血栓形成和栓塞性事件的發生。
乙胺碘呋酮是目前預防肥厚型心肌病患者出現陣發性房顫最常用的藥物。對于藥物控制不佳、癥狀仍然突出且與心室率過快相關者,或陣發性快速房顫又不宜用藥物維持竇性心律者,可選擇房室結消融+永久起搏器。
上述肥厚性心肌疾病的危害是比較常見的,肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應性下降為基本病態的心肌病。 |