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二尖瓣狹窄需做的檢查


日期: 2007 - 03 - 02   作者:   來源: 放心醫(yī)苑   責編: juan   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  一、X線 輕度狹窄者心影可正常。中度以上狹窄者,可見①左心房增大,肺動脈干突出。②右心室增大,與左心房增大呈雙重影。③左前斜位可見食道后移有左心房壓跡。④慢性肺靜脈高壓及肺淤血時,血管影明顯,血流重新分布,肺上部血管影較下部多。由于肺毛細血管壓增高,當大于血漿膠體滲透壓時,可引起下葉間質(zhì)水腫及間質(zhì)纖維增生,肺野透亮度減低,淋巴管擴張及小葉間隔滲液,在右肺下葉肋隔角有水平走向的Kerley,sB線。

  二、心電圖 竇性心律時,由于左房增大,P波增寬有切跡。肺動脈高壓時有右心室肥厚,晚期常有心房顫動。

  三、超聲心動圖   ①M型、二尖瓣狹窄時,二尖瓣前葉活動曲線在舒張期雙峰消失,在舒張早期快速充盈時,形成E峰,下隆速度減慢,二尖瓣呈持續(xù)開放,EA間的F點消失,形成城墻樣改變,二尖瓣后葉在舒張期向前活動,與前葉同向運動,以舒張期前后葉最大距離(EA-EP)可以估計二尖瓣的口徑。②二維超聲心動圖可直接觀察,二尖瓣活動度,瓣口狹窄程度,瓣膜增厚情況,左心房右心室腔的大小及以心壁厚度,并可直接檢查左心房有無血栓存在。③多普勒超聲:在狹窄的二尖瓣口下有舒張期流頻譜。

   四、心導管檢查 右心導管檢查可計算二尖瓣口面積,肺血管阻力及肺毛細血管嵌一頓壓。


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