病理:是心臟原發惡性腫瘤中最常見的,可發生在心臟任何部位,常見于右房,以橫紋肌肉瘤最常見。
超聲表現:單個或多個高回聲團,結節狀或息肉狀,基底較寬,部分有蒂,可向心包腔或心腔內突出,無包膜,無運動或有輕度運動。
鑒別診斷:
心臟轉移腫瘤:心內外有原發腫瘤是診斷關鍵。
轉移性心臟腫瘤
各部位惡性腫瘤均可轉移至心臟,心包為轉移瘤的好發部位。
超聲表現:
⑴多有大量心包積液,心包腔內多發結節狀腫塊,分布廣泛,大小不一。
⑵心肌壁腫塊,多位于心臟外側緣,突向心包腔,邊界模糊,心外膜回聲中斷。
⑶心肌浸潤,心肌回聲呈斑點狀或局部增厚呈團塊狀,該處室壁運動減弱、消失。
心腔內轉移瘤與良性腫瘤鑒別:
轉移瘤形態不規則、無包膜、邊緣粗糙、無活動、與室壁粘連廣泛。瘤體回聲強弱不等,心動周期中瘤體大小無明顯變化。腫瘤如經腔靜脈而來,腔靜脈擴張,靜脈內可有瘤栓回聲,血流受阻時可見上、下腔靜脈梗阻征象。 |