誤區(qū)一 貽 誤 時(shí) 機(jī)
有統(tǒng)計(jì)表明,心源性猝死在4分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇,存活率可達(dá)43%;而8~12分鐘開始復(fù)蘇,存活率只有6%了。所以,有效搶救時(shí)間只有4~10分鐘。此間,每延誤一分鐘,心肺復(fù)蘇成功的幾率就會(huì)下降7%~10%。10分鐘以上則極少有復(fù)蘇的希望了。因此,第一目擊者,即第一個(gè)看到的人,無論是家人還是路人,都必須分秒必爭(zhēng),一放面呼叫120,另一方面,立即按照現(xiàn)場(chǎng)搶救A、B、C的方法,實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇。急性心肌梗塞的搶救理念是:‘命系一小時(shí)’。盡量在發(fā)病一小時(shí)內(nèi),完成冠脈造影,安放完冠脈支架。心肌梗塞、腦血栓進(jìn)行溶栓的'時(shí)間窗'(Time windou),是發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)。腦血管有中風(fēng)患者和心肌梗塞患者,從血栓形成到腦細(xì)胞與心肌細(xì)胞壞死,最多只有6~12小時(shí)的時(shí)間。毫無異議,面對(duì)心腦血管急癥,時(shí)間就是生命,貽誤搶救時(shí)機(jī),就是貽誤患者的生命。
誤區(qū)二 輕 視 預(yù) 防
未病先防,是一級(jí)預(yù)防;已病而后防,是二級(jí)預(yù)防。眾所所周知,心腦血管病是人類健康的第一殺手,全世界每年死于心腦血管病者約1600萬人,我國(guó)每年死于心腦心腦血管病者越60萬人。嚴(yán)重威脅著患者的生命和人群的健康;然而,無論是一級(jí)還是二級(jí)預(yù)防,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒能引起人們足夠的重視。預(yù)防心腦血管病著眼于生活方式的改善,即要重視保持健康的四大基石:適當(dāng)運(yùn)動(dòng),合理膳食,戒煙限酒,心理平衡。一項(xiàng)調(diào)查顯示,80%的中國(guó)中年人不知道如何讓心臟更健康。知者寡,知而付之于行動(dòng)者更少。
誤區(qū)三 時(shí) 斷 時(shí) 續(xù)
不少心血管病人,服藥跟著感覺走。高血壓病人不量血壓,頭痛、頭昏的時(shí)候,服上一片降壓藥,癥狀消失了就自動(dòng)停藥;心絞痛發(fā)作時(shí)用抗心肌缺血藥,不痛了,也就不用了。殊不知,這樣不但不能控制血壓和心絞痛發(fā)作;久之,反而加重靶器官損害。有人甚至吃預(yù)防梗塞的阿斯匹林,也是想起來吃,想不起來也就不吃了。須知,阿斯匹林預(yù)防梗塞是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,有資料統(tǒng)計(jì)顯示,腦卒中停用阿斯匹林,一月內(nèi)復(fù)發(fā)率會(huì)增加3倍以上。也有病人用某種藥只一兩天,覺效果佳,急忙換藥。其實(shí),藥物療效需要一個(gè)實(shí)用過程,才能做出可靠的結(jié)論。
誤區(qū)四 用 藥 繁 雜
部分老年心血管病人,跟著廣告走。晚上廣告播什麼心血管新藥,第二天早晨就會(huì)來指名要這種藥。豈不知一些廣告含有很大的水份。還有一些老人,很相信營(yíng)銷人員忽悠,買下不少保健品,與心血管藥一起吃。還有的病人,有病亂求醫(yī),一個(gè)醫(yī)生開一堆藥,自己混著吃。藥物大瓶小包,琳瑯滿目,孰用孰棄,莫衷一是。常常是撿了芝麻丟了西瓜。
誤區(qū)五 非 藥 莫 屬
有病人以為,得病用藥是天經(jīng)地義的事。殊不知非藥物療法,在心血管疾病預(yù)防、治療與康復(fù)中也是不可忽視的。尤其是維多利亞宣言提出的防治心血管病的四大基石;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),合理膳食,戒煙限酒,心理平衡。值得大力推廣。腦卒中病人的康復(fù)訓(xùn)練,更應(yīng)給予重視。
誤區(qū)六 顧 此 失 彼
心血管藥物遵循辯證法的基本法則,有作用就一定有副作用。有時(shí)候,我們常常專注于其作用,而忽略了副作用。如治療快速心律失常的藥物,有時(shí)能引起致命性緩慢性心律失常。所謂‘載舟之水也可覆舟’!甚至到了非按起搏器不可的地步。有時(shí),往往忽略一些藥物的配伍禁忌,如胺碘酮與地戈辛等。所以,做為醫(yī)生,一定要展前顧后,統(tǒng)籌全局。 |