風濕性心臟病是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜造成的心臟病變。據世界衛生組織的不完全統計,全世界有超過1500 萬風濕性心臟病患者。
風濕性心臟病多發于冬春季節和寒冷、潮濕環境下,風濕熱初次發作并不會立即引起瓣膜開口改變,往往需要數年,甚至十幾年以上,才會形成瓣膜開口變化。因此患病初期常無明顯癥狀,后期則表現為心慌氣急、乏力、肢體水腫、咳嗽、咯血,直至心力衰竭。臨床上根據病情進展程度,主要有以下主要表現:
活動后心悸、氣促,甚至出現呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥;輕微活動或勞累后,就出現咳嗽、咳痰帶血絲,易受涼感冒;食欲不振,胃腸道淤血可能消化不良,出現腹脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水,肝、脾腫大等;部分患者出現兩顴及口唇呈紫紅色,即“ 二尖瓣面容”;心悸,常因房顫或心律失常所致,快速房顫導致患者不適,甚至呼吸困難或使之加重。房顫也是導致患者出現心房血栓,甚至出現腦卒中的主要原因。若出現上述癥狀,應盡早到醫院檢查,心臟彩超即可明確有無風濕性心臟病。 |