風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表現。
風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反應的一部分表現,屬于自身免疫病。它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。
由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血。
癥狀
1.活動后心悸、氣促,甚至出現呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥;
2.輕微活動或勞累后就出現咳嗽、咳痰帶血絲,很容易受涼感冒;
3.食欲不振,也就是說一段時間吃飯不好,胃腸道瘀血可能消化不好,出現肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水,肝、脾腫大等。
4.大部分患者出現兩顴及口唇呈紫紅色,即"二尖瓣面容"。
5.心悸常常因為房顫或心率失常所致,快速房顫導致患者自覺不適,甚至呼吸困難或使之加重,從而促使患者就醫。房顫也是導致患者出現心房血拴甚至出現腦卒中的主要原因。
6.胸痛,單純瓣膜病導致的胸痛一般使用硝酸甘油無效。 |