慢性腎臟病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn)，在病程的中后期出現(xiàn)高血壓。腎穿刺病理檢查有助于診斷慢性腎小球腎炎;多次尿細(xì)菌培養(yǎng)和靜脈腎盂造影對(duì)診斷慢性腎盂腎炎有價(jià)值。糖尿病腎病者均有多年糖尿病病史。

腎動(dòng)脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因之一。高血壓特點(diǎn)為病程短，為進(jìn)展性或難治性高血壓，舒張壓升高明顯(常>110mmHg)，腹部或肋脊角連續(xù)性或收縮期雜音，血漿腎素活性增高，兩側(cè)腎臟大小不等(長(zhǎng)徑相差>1.5cm)。可行超聲檢查，靜脈腎盂造影，血漿腎素活性測(cè)定，放射性核素腎顯像，腎動(dòng)脈造影等以明確。可理解為由于高鹽的攝入所引起的血壓升高。人群內(nèi)個(gè)體對(duì)鹽的攝入呈現(xiàn)不同的血壓反應(yīng)，存在鹽敏感性問(wèn)題。由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變分泌過(guò)多的醛固酮，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)水鈉潴留，血容量增多，血管緊張素系統(tǒng)活性受到抑制，臨床上表現(xiàn)為低血鉀、高血壓。腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤可發(fā)生于自頸動(dòng)脈體至盆腔的任意部位，可能會(huì)引起血壓異常與帶血紊亂癥候群，這種血壓異常多表現(xiàn)為高血壓癥狀。