一般康復醫師對從事體育鍛煉者或病人，按其體力以及心血管功能狀況，通過“運動平板試驗”，觀察其身體的反應，再用處方的形式規定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率，提出運動中的注意事項。有了這張“運動處方”，不僅讓運動有了明確的目標，而且還能防止因劇烈運動導致心血管事件的發生。
案例一：心肌梗死患者
陳先生，45歲，兩個月前患過心肌梗死，在冠狀動脈放了一個支架，目前還處于恢復期。他雖然血壓不高，但患有糖尿病近5年，還有高血脂。目前正在服用氯吡格雷和阿托伐他汀。
由于很擔心心臟再出問題，陳先生自從裝了支架之后，一直都限制自己的活動，沒想到短短兩個月之后，他感覺自己的體能不斷下降，對自己的日常生活都感覺沒了信心。對此，他去醫院咨詢“做了支架還能不能運動”?梁崎說，心肌梗死的患者在康復期依然可以運動，但其目的并非要增強體能，而是保持自己日常的體力活動，并且要了解在什么樣的運動強度下，心臟不會出現危險。
梁崎博士給他做了“癥狀限制性運動平板心電圖試驗”，其結果顯示：運動前心率70次/分，當心率達到170次/分時，他出現了心絞痛、面色蒼白、疲勞等癥狀，所以，專家認為“170”是他的最大心率。當運動停止后，他能恢復正常。在運動中無心律失常。患者在心肌梗死發生之前就有運動的習慣，每周3天騎車1-2小時。
有氧運動處方(FITT)：
F(頻率)：每周3天運動。
I(強度)：中等強度，達到靶心率110-130次/分。
T(時間)：達到靶心率時間總共為30分鐘，可以分兩段完成，運動前熱身5分鐘，運動后放松10分鐘。
T(類型)：快步走。
另外，每周2次力量練習，主要鍛煉上肢和下肢的大肌群，比如練習啞鈴、彈力帶等運動。
注意事項：
(1)對心臟而言，運動量的過強或不足都是有害的，或得不到治療恢復的效果，因此，安全有效的運動是最重要的。
(2)一般人們習慣于清晨活動，但清晨冠狀動脈張力高，交感神經興奮性增高。此時運動可誘發心絞痛發作。同樣，也不應在寒冷或高溫的季節進行活動;
(3)避免在飽餐后或飲咖啡、濃茶后進行運動。 |
