先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。隨著心臟診斷方法及外科手術(shù)治療技術(shù)的進(jìn)展,目前絕大多數(shù)先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術(shù)矯正治療,預(yù)后較前有明顯的改觀。
一般說來,如果血液在心臟的各部分之間流得太快或者力量太大,而使心臟壁或大血管壁發(fā)生振動(dòng),就會(huì)產(chǎn)生雜音。此外,心臟各部分之間的正常通道變得太狹窄,或者心臟存在不正常的通道,那么在血液流經(jīng)時(shí)就會(huì)產(chǎn)生異常的“旋渦”,也會(huì)出現(xiàn)雜音。
有些小兒可以聽到心臟雜音,但是并沒有心臟的疾病,這種雜音稱為“功能性雜音”或“無關(guān)性雜音”,產(chǎn)生的原因還不太清楚。有人認(rèn)為是小兒肺動(dòng)脈的血流使正常的振動(dòng)加強(qiáng),所以出現(xiàn)雜音。這種雜音容易變化,有時(shí)很輕,有時(shí)較明顯,有時(shí)甚至消失。一般在孩子發(fā)燒、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)或平躺后較明顯,而在熱退之后,安靜時(shí)或坐起后就減弱。所以孩子心臟有雜音并不一定就是心臟病,更不一定就是先天性心臟病了。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子心臟有雜音,首先應(yīng)該進(jìn)行各方面的檢查,如果一時(shí)還診斷不清,究竟是不是有先天性心臟病,家長(zhǎng)也不要緊張,應(yīng)定期復(fù)查。也有一些先天性心臟病沒有雜音,所以也不能僅此一項(xiàng)就否定先天性心臟病的診斷。
至于雜音的響度和音調(diào)也是不同的,有些先天性心臟病的不正常通道很小,血液流經(jīng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)高音調(diào)較響亮的雜音;而另一些不正常通道口徑較大,血流經(jīng)過時(shí)產(chǎn)生的雜音反而音調(diào)較低較輕。顯然,異常通道口越大,病變?cè)絿?yán)重。所以也不能只根據(jù)雜音的響度和音調(diào)來判斷病情的嚴(yán)重程度。 |