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先心病治療的最佳時機


日期: 2012 - 12 - 13   作者:   來源: 中國導醫(yī)網(wǎng)   責編: pwl   閱讀次數(shù):
本文摘要: 10年前的教科書上講的是等孩子大一點,到孩子5歲的時候再治療。實際上,當時的情況是在2歲以下治療這個病死亡率非常高。可是現(xiàn)在水平不一樣了,現(xiàn)在心室間隔缺損,最佳的年齡階段是在2歲左右,最晚不能過3歲。如果再晚了,孩子的成活率就會受到影響。這種病現(xiàn)在一般在1歲之內做手術最好

  一、有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了,而且其疾病性質甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性為2%左右;若連續(xù)兩胎皆為先心病者,再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先病的危險性為10%。

  二、孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%,如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定,則危險性下降。

  三、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等,都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。

  四、妊娠早期受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射。

  五、病毒感染。婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

  六、近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發(fā)生先心病的高危因素。

  七、不良嗜好。孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。嬰兒先心病發(fā)病率,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,會使胎兒染色體發(fā)生異常,生下患酒精中毒癥的嬰兒,大多數(shù)伴有心臟血管異常。

  早期發(fā)現(xiàn)小兒先心病對優(yōu)生優(yōu)育至關重要。在妊娠20周-28周時,利用切面超聲心臟掃描儀,即可明確發(fā)現(xiàn)胎兒心臟是否有“缺損”。此外,還可發(fā)現(xiàn)胎兒有無腹水或水腫等情況,從而推測胎兒是否患有心臟畸型。


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