心臟病的種類分為先天性心臟病和后天性心臟病。先天性心臟病患者出生后或嬰兒期即已出現響亮的心臟雜音。年長兒可有生長發育遲緩。后天性心臟病包括:心肺病變所致心臟病(冠心病,風濕性心臟病,肺性心臟病,心肌病,肥厚型梗阻性心肌病)、全身疾病所致心臟病(腫瘤性心臟病,高血壓性心臟病,甲亢性心臟病,甲減性心肌病,糖尿性心臟病)、其他因素所致心臟病(中毒性心臟病,妊娠合并心臟病,放射性心臟病,慢性高原性心臟病)等。
心臟病的分級
Ⅰ級(輕度)指體力活動不受限制,像健康人一樣從事各種工作和各項活動,沒有不適的感覺。Ⅱ級(中度)是指重體力活動時會感到心慌、氣急。Ⅲ級(重度)是體力活動顯著受限,即使從事輕微的體力勞動,也會感到心悸、呼吸困難。Ⅳ級(重度)的病人體力活動能力完全喪失,休息時也感到心慌、氣喘。
診斷依據
1.病史
有心悸、氣短、心力衰竭史或曾有風濕熱的病史,體檢、X線、心電圖檢查曾被診斷有器質性心臟病。
2.有心功能異常的某些癥狀
如勞力性呼吸困難、經常性夜間端坐呼吸、咯血、經常性胸悶胸痛等。
3.體征
可發現有發紺、杵狀指、持續性頸靜脈怒張。心臟聽診有2級以上舒張期或粗糙的3級以上全收縮期雜音。有心包摩擦音、舒張期奔馬律、交替脈等。
4.輔助檢查
心電圖有嚴重的心律失常,如心房顫動、心房撲動、Ⅲ度房室傳導阻滯、ST段及T波異常改變等;x線檢查顯示心臟明顯擴大,尤其個別心腔擴大;超聲心動圖示心腔擴大、心肌肥厚、瓣膜運動異常、心內結構畸形等。 |